今年67岁的王先生，
怎么也没想到，
自己因腹胀就医，
竟被确诊食管癌。
面对诊断结果，
他的家人都难以接受：
“他不喝酒，也没什么特别不舒服，
怎么会突然得癌？”
近日，王先生来到福建医科大学孟超肝胆医院胸外科就诊。医生检查后发现，王先生需要接受被称为胸外科的高难度手术——食管癌三野根治术。
传统食管癌手术，需开35cm长切口，先沿着肋间划开约35cm左右的切口，并用肋骨撑开器撑开相邻肋骨，由此带来的创伤及术后疼痛，让许多患者难以忍受。
孟超肝胆医院胸外科林绍峰主任团队应用胸腔镜微创技术，仅开4个1cm的孔就能完成胸腔部分的手术操作。借助4K胸腔镜放大视野，术中超声刀逐层分离脂肪，精准避开迷走神经、喉返神经及胸导管，对淋巴清扫做到“寸草不留”。
这场手术面临更高层级的难度：王先生是一位体重超过200斤的大个子，胸、腹腔内脂肪堆积严重，解剖标志几乎被“淹没”。团队在麻醉科护航下，稳扎稳打，耐心地在突破腹腔脂肪屏障，游离胃周组织，逐一结扎对应的重要血管，另外巧妙塑形“管状胃”，既完整切除胃小弯侧淋巴结，又减少对周围器官的压迫。
值得一提的是，食管癌手术最令人头痛的并发症就是“吻合口瘘”。团队采用“匠人级”手工分层缝合：黏膜层和浆肌层严密对位，比机械吻合多保留2-3支胃血管。不仅降低吻合口瘘风险，更为患者省去机械吻合所需的一次性手术器械，减轻经济负担。
术后，王先生很快康复，顺利出院。
林绍峰主任提醒大家：出现吞咽不适、反复腹胀、食管内异物感、胸骨后疼痛或烧灼感，反流与呕吐等症状，都需要提高警惕。
食管癌早期症状隐匿，预防关键在于早筛早诊早治，建议45岁以上人群定期胃镜检查。
此外，避免进食过烫食物（如65℃以上的热饮），不要暴饮暴食、快饮快食，减少腌制、熏烤、霉变、油炸食品的摄入，戒烟限酒等。
福建卫生报全媒体记者：张帅