爹爹烫伤后伤口难愈合，竟跟动脉闭塞引起的血供不足密不可分

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 薄云娜 陈彦西 梁方舟 赵焓亦

七旬爹爹烫伤后没重视，谁知竟越拖越重。伤口处结着厚厚的痂壳，不时有液体渗出。近日，他到武汉市中医医院汉阳院区整形美容科就医，被诊断为慢性难愈性创面，该科副主任医师汪国民为他进行了系统治疗，最终爹爹顺利康复。

75岁的牛爹爹（化姓）在家不慎出现低温烫伤，当时只觉得就是平常的小烫伤，他以为过一阵子就会好，没想到20多天过去了，一点好的迹象也看不到。家人急得团团转，在朋友的推荐下，他们赶紧带着牛爹爹来到武汉市中医医院汉阳院区整形美容科就诊。

整形美容科副主任医师汪国民接诊了牛爹爹，仔细检查创面发现，牛爹爹的小腿上有瘢痕，右侧胫前区有一个鸡蛋大小的创面，上面结着厚厚的痂壳，不时有黄色液体流出。汪国民详询病史得知，牛爹爹是一名老烟民，有20年的高血压、冠心病、高血脂病史，平常按时服用降血压、抗血小板、降脂的药物。汪国民对老人的双下肢动静脉做了彩超后发现，他的双下肢多发斑块，且有多处中、小动脉出现闭塞，牛爹爹被诊断为难愈性创面，跟动脉闭塞引起的血供不足密不可分。

汪国民给牛爹爹制定了系统的治疗方案，先通过清创术来清理痂壳和坏死组织，暴露基底部新鲜的肉芽组织；并且，制备富血小板纤维蛋白（PRF），将其剪成邮票状的小片，覆盖在创面上，待PRF吸收后，专家为牛爹爹进行了中厚皮片邮票植皮术。植皮一周后，移植的皮片转红润，皮片基本存活。术后一个月左右，牛爹爹的伤口已经愈合。

什么样的伤口算难愈性伤口呢？武汉市中医医院汉阳院区整形美容科副主任医师汪国民介绍，如果伤口超过4周仍未愈合，甚至出现以下情况，包括：伤口发红、发热、疼痛加重；有黄色脓液或腐肉，气味难闻；伤口边缘发黑、发硬，不结痂；反复破溃，愈合后又裂开等，就要警惕是难愈性伤口。

难愈合性创面的常见原因包括糖尿病、下肢静脉曲张或动脉硬化、长期卧床压疮、严重感染、营养不良等。市民一旦出现难愈合性创面，要及时到医院相关专科就医，专科医生会多管齐下治疗难愈性创面，包括清创、控制感染、负压引流、高压氧、组织移植（皮片/皮瓣移植）及目前热门的PRF。

专家还提醒，解决难愈性创面，治标更要治本。糖尿病患者必须控制血糖，否则伤口永远难好；如果患者有血管问题比如静脉曲张，建议穿弹力袜，动脉硬化患者需改善血流；营养不良患者，一定要注意补充蛋白质、维生素C和锌（如鸡蛋、鱼肉、橙子）等。