极目新闻记者 关前裕
通讯员 梁时荣 唐凯
2月13日，湖北十堰市一名1岁2个月大的幼儿因误吸一种名叫“水宝宝”的玩具至支气管，导致呼吸困难，情况十分危急。经十堰市太和医院儿科三病区医护人员及时救治，患儿才成功脱险。
据患儿家长介绍，孩子在玩“水宝宝”时发生误吞，当天大便曾排出几粒。接诊医生陶堤堤经过询问病史及体格检查，考虑支气管异物可能性很大，遂为患儿做了胸部CT气管重建检查，结果CT影像显示左肺不张，左主支气管有异物，初步确定此异物即为玩具“水宝宝”。因病情危急，在科室主任李敬风的主导下，迅速成立医疗救治组，进一步确定治疗方案。
医疗组考虑到“水宝宝”遇水易膨胀，且具有化学腐蚀性，对于气管的损害性大，需要尽快手术。但同时由于患儿禁食、水时间不足，无法立即手术，于是给予补液对症治疗等处理，等待手术时机。
14日上午，医疗组再次开展科内病例讨论，焦点集中在“水宝宝”遇水膨胀、易碎，内镜取出过程中可能存在散落入右侧支气管，从而引起窒息、内镜取出失败等风险。科主任李敬风决定组织儿童呼吸内镜多学科协作组会诊，经过呼吸内科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科、PICU、小儿外科、医务处等专家会诊讨论，最终确定手术方案，决定为患儿实施呼吸内镜下支气管异物取出术，由儿科三病区副主任罗新兵、副主任医师汪莎莎完成，同时邀请小儿外科、耳鼻喉科专家协助支援。
经过一个多小时的不懈努力，最终通过分块取出的方式，运用儿童纤维支气管镜成功将藏匿在左主支气管远端直径大约1厘米的“水宝宝”取出。手术现场观察，患儿肺部堵塞情况立马得到改善，呼吸困难立即得到缓解。
目前，由于管腔长时间受压及腐蚀损害严重，患儿还需要接受后续的检查、治疗，逐步得到康复。
儿科三病区副主任张仕超介绍，市面上售卖的水宝宝，是一种直径只有几毫米的彩色珠子，放在水里浸泡后，很快会变成直径超过1厘米的大珠子，最大可以膨胀100倍，且具有毒性、化学腐蚀性。进入气道后可能导致完全性的气管支气管阻塞，引起窒息，严重危及生命。此次成功开展儿童纤维支气管镜“水宝宝”异物取出术，在全国尚无报道。
张仕超提醒广大家长，在看护幼儿时，应避免孩子与“水精灵”“水晶宝宝”等玩具接触，如接触此类玩具且有咳嗽、喘息、发烧的情况，应及时到医院做全面检查，以免耽误治疗。
太和医院儿科三病区具有专业的呼吸内镜团队，目前，已完成数百例儿童支气管镜介入手术。其中包括很多危急重症肺部感染、支气管异物、支气管肺发育畸形等。
（通讯员供图）