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热点问题官方答疑,快来看看有没有你想知道的?

极目新闻 2023-01-11 11:14:39

极目新闻记者 雷原

99元保一年?不限年龄、职业、性别、户籍?无需体检,没有等待期?带病也可投保?

连续运营三年专属武汉的商业补充型医疗险——江城安心保(原“武汉惠医保”),上线近一个月,快速获得武汉人民的倾心,当然,也收获了不少疑问。

关于“江城安心保(原‘武汉惠医保’)”,你是不是还没弄明白这些问题?

@热点问题top1:父母黄冈户口,黄冈的职工医保,均已退休。去年都已经拿到了武汉暂住证,长期住在武汉。是不是也可以参加“江城安心保”了?

江城安小宝:可以。无论来自湖北、四川、广西、宁夏、河南、山东、贵州、云南的小镇乡村,还是北上广深、京津冀的钢铁森林,只要你是湖北省直基本医疗保险参保人、武汉市基本医疗保险参保人,就!能!买!值得一提的是,新市民也能买!

*新市民是指在武汉市居住70天及以上,异地(非武汉)基本医疗保险参保人。

@热点问题top2:我在武汉工作到退休,现已经办理异地安置在上海。如果参保“江城安心保”后,需要报销的话,报销发票可以是安置地医院的票据吗?有没有指定医院?

江城安小宝:有指定医院,医院要求是二级以上医保定点医院普通部,不包含养老院等医疗机构,详情需要看下保单规定;如果参保的是湖北省直基本医疗保险或者武汉市基本医保,那么长期居住在异地,需要办理异地就医备案,对于符合产品保障范围内的住院医疗费用,经所属参保地社会医疗保险报销后,可申请理赔。

@热点问题top3:“既往症”是什么意思?有“既往症”可以买吗?

江城安小宝:既往症是指在投保前所患的已知的有关疾病或症状。通常有以下情况:(一)医生已有明确诊断,长期治疗未间断;(二)医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;(三)未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。有“既往症”是可以购买的。

@热点问题top4:在支付宝上买了“江城安心保”,但是没找到咨询电话,想了解一下细节方面的。

江城安小宝:市民朋友可拨打太平洋保险服务专线95500或“江城安心保”微信公众号咨询相关事项。

@热点问题top5:为什么有了基本医保,还要购买“江城安心保”?

江城安小宝:医保是基本保障,“基本”以上的部分,比如医保内的自付部分、医保外的自费部分以及很多高额特效药,都是基本医保不报销的。万一遇到大病,怎么办?自己全额支付?这时候,“江城安心保”就起到很好的补充作用,它可以补上大病医疗的缺口,在基本医保之上,增加了五大块能报销的范围:

1.医保目录内:住院医疗产生的自付费用100万;

2.医保目录外:住院医疗产生的自费费用50万;

3.l35种恶性肿瘤及罕见病创新药品、耗材100万;

4.新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故伤残10万,200元/日住院津贴;

5.新冠身故保障10万。

在没生病的时候,花小钱买份医疗补充保险,一年99元,每天不到3毛钱,关键时刻就能给你大大的支持。

@热点问题top6:已购买其他商业健康保险或医疗保险,与“江城安心保”的理赔会有冲突吗?

江城安小宝:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但累计赔付的总金额不能超过医疗花费总额,并且其他商业保险已经报销的费用不能计算在“江城安心保”的免赔额中,具体可以拨打“江城安心保”的咨询热线或其他商业保险的承保公司咨询。

@热点问题top7:健康增值服务有使用次数限制吗?

江城安小宝:“江城安心保”18项健康增值服务中,不同服务项目有不同次数限制,如“药品福利8折”“全国找药”“特药直付”等不限次数,“超声波洁牙”“进口树脂补牙”每人每年限用1次,“健康知识体系科普服务”每人每年限用7次,具体保险责任以保单约定和保险条款为准。

@热点问题top8:投保时,不小心填错了保单信息,怎么办?

江城安小宝:保单生效后,被保险人不能进行替换或变更。如姓名录入错误,可凭相关申请、证明材料申请更正。

投保人或被保险人携带以下材料至保险公司申请姓名更正:

1.申请书;

2.申请人(出资人或被保险人)有效身份证明;

3.被更正人有效身份证明;

4.提供客户信息变更的相关证明(社保局变更证明或户籍管理部门开具的变更证明);

5.未成年人变更,需提供与申请人的关系证明。

上述材料中,保险公司留存申请书原件,证明材料经保险公司审核原件无误后留存复印件。经保险公司审核后为可更正的,保险公司将立即予以更正。

@热点问题top9:免赔额什么意思?能够累计吗?

江城安小宝:免赔额是指保险合同约定的,损失额度在约定数额之内,由被保险人自己承担损失、保险人不负责赔偿的额度。年度免赔额指一个保单年度内对应的免赔额。基本医疗保险、大病保险等政府主办补充医疗保险报销部分,不能计入免赔额,其他途径已获得医疗费用补偿的部分,可计入年度免赔额。

@热点问题top10:“江城安心保”与其他商业保险的区别?

江城安小宝:第一,“江城安心保”无年龄限制;

第二,“江城安心保”无职业限制;

第三,“江城安心保”无等待期限制;

第四,“江城安心保”无既往病史限制。

@热点问题top11:今年保险期限内首次确诊癌症,正常申请了“江城安心保”赔偿。第二年续保后是否算是既往症免责,还能赔偿吗?

江城安小宝:可以赔偿,“江城安心保”无既往病史限制。第二年被保险人续保算是有既往病史人群。在保险期间内,应由其个人自付的费用,被保险人有特定既往症在扣除2.5万元年度免赔额后按10%比例给付保险金;应由其个人自费的费用,被保险人有特定既往症在扣除2.5万元年度免赔额后按10%比例给付保险金;院外特定高额自费药品费用,既往症人群按10%比例给付保险金。

参保通道

方式一:

长按下方二维码,一键参保。

方式二:

上支付宝,优享保障。

方式三:

微信搜索“江城安心保”,安心保障。

方式四:

扫描“江城安心保”宣传单、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理。

方式五:

单位或集体组织统一办理。

注:具体保险责任以保单约定和保险条款为准。

责任编辑:罗婷

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