八旬爹爹喘气心慌竟是“心门”坏了，医护为他不开胸解顽疾

极目新闻通讯员 杨玉玲

83岁高龄患者喘气、心慌，活动后还伴有咳嗽、咳痰，严重影响生活质量，就医后才知，是“心门”出了问题。近日，武汉市武昌医院心血管内科手术团队，为他完成手术修复二尖瓣瓣膜。这场“心门修复战”的成功，标志着该院在结构性心脏病微创介入治疗领域迈出了关键一步，将为更多重度心脏病患者开启“心”希望。

高龄患者遭遇“心门危机”

83岁的邓爹爹（化姓）有30余年的高血压病史，属于3级高危型，既往有下肢动脉粥样硬化、肺动脉高压、冠心病等病史，还曾接受过下腔静脉滤器植入术。

一个月前，邓爹爹突然出现喘气、心慌等不适症状，活动后还伴有咳嗽、咳痰，严重影响生活质量，家人赶紧将他送到武汉市武昌医院就诊。

经心血管内科团队系统检查发现，邓爹爹心尖区杂音明显，结合心脏超声及影像学评估，最终被确诊为心力衰竭、二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全、左心增大及三尖瓣重度关闭不全。如不及时干预治疗，病情可能迅速加重，甚至危及生命。

医生用微创新技术，为他不开胸修“心门”

由于邓爹爹高龄，基础疾病较多，已经无法适应传统开胸手术。手术团队在术前对他进行了综合评估，制定了个性化的手术方案：患者下腔静脉有滤器植入，二尖瓣前瓣脱垂腱索断裂呈连枷样改变、后叶短小，瓣叶捕获难度高，团队面临着巨大挑战。最终，心血管内科团队决定采用微创介入方法，即经股静脉二尖瓣缘对缘修复手术，修复二尖瓣瓣膜。

手术中，心血管内科团队在经食道超声精准引导下，快速进行房间隔穿刺，通过导管将二尖瓣夹送至二尖瓣区域，成功夹闭二尖瓣前后叶，修复了瓣膜脱垂。术中多次经食道超声评估，显示二尖瓣反流程度降为轻微，跨瓣压差仅为3毫米汞柱，手术取得理想效果。术后，患者症状明显得到改善。

心血管内科王丽岳主任介绍，心脏瓣膜病是威胁人类健康的重要心血管疾病，依靠药物治疗往往难以逆转器质性病变。经股静脉二尖瓣缘对缘修复术，作为心脏病微创介入领域的突破性技术，创伤小、安全性高及术后恢复快等显著优势，尤其为因高龄、合并严重基础疾病等原因无法接受外科手术的患者，开辟了新的治疗路径。

武汉市武昌医院副院长柳昊表示，随着微创介入技术的迭代发展，类似“不开胸修心门”的创新疗法将为更多心脏瓣膜疾病患者带来生存希望，推动心血管疾病诊疗向精准化、微创化、个体化迈进。此次手术的成功实施，不仅集中体现了心血管内科的技术实力，更践行了医院“以人民满意”为最高目标的服务理念，医院将持续提升医疗服务质量，全生命周期呵护百姓健康。

（通讯员供图）