26岁小伙把饮料当水喝，尿酸飙升险致肾衰竭！专家：果糖+嘌呤=肾脏杀手

  极目新闻通讯员 杨岑 周涵

“医生，我就是运动后有点腰酸，怎么会是肾损伤？”26岁的小乐（化名）没想到，自己险些肾衰竭，原因竟是习惯把饮料当水喝。

一周前，小乐因头晕胸闷、腰痛被紧急送医，检查发现血尿酸值急剧升高，达到1277μmol/L，肾功能指标异常增高，血肌酐最高达355.84μmol/L，随时可能发展为尿毒症。入院初期，因小乐称自己喜欢运动，专家团队一度怀疑是“横纹肌溶解症”，但他的肌酸激酶水平正常，且尿酸异常升高，与典型横纹肌溶解症不符。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区肾内科梁伟教授团队反复追问病史发现关键线索：小乐每天常喝含果糖的饮料，且发病前一周大量摄入海鲜和啤酒，从而引发了罕见的急性尿酸性肾病。

这是典型的“果糖+嘌呤”的双重打击。梁伟教授解释，果糖代谢会直接升高尿酸，而海鲜啤酒中的嘌呤更会雪上加霜，导致体内尿酸骤增，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引发急性肾功能损伤。

经过洪山院区肾内科团队的紧急救治，包括大量补液、碱化尿液、利尿、降尿酸等治疗，小乐的肾功能逐渐恢复。一周后，血肌酐从355.84μmol/L降至113.3μmol/L，截至发稿前已降至80.8μmol/L，尿酸也从1277.44μmol/L降至432.70μmol/L。专家表示，急性尿酸性肾病虽凶险，但及时干预可逆转。

小乐的病例并非个例。近年来，高尿酸血症已成为潜伏在年轻人中的“代谢杀手”。梁伟介绍，在我国，高尿酸血症是继糖尿病之后的第二大代谢性疾病，且呈现出年轻化趋势，长期未控制可导致慢性肾病、痛风甚至心血管疾病，而果糖则是高尿酸血症“最甜蜜的导火索”。许多人知道海鲜、啤酒的嘌呤含量高，却忽略了含果糖饮料的危害。市面上常见的碳酸饮料、果汁、甜品等均含大量果糖或高果糖玉米糖浆，果糖在代谢过程中会直接生成尿酸，长期摄入会导致高尿酸血症。

专家提醒，面对高尿酸血症这一“隐形杀手”，公众需提高认识，定期监测尿酸水平。若出现不明原因腰痛、乏力、尿量减少或肾功能异常，尤其有高嘌呤饮食或饮酒史者，务必及时就医，避免延误治疗时机。