长期嚼槟榔致张口受限，多学科联合巧除“紧箍咒”

极目新闻通讯员 周云云 翁秀红

4月21日，31岁的小陈（化名）终于摆脱了困扰他一年多的“紧箍咒”——因长期咀嚼槟榔导致口腔严重纤维化、张口不足一指半，智齿反复发炎却无法拔除的难题，在中南医院口腔医疗中心多学科团队的精准施治下得以破解。

张口受限的小陈

小陈十年前起养成了每日嚼槟榔的习惯，最多时一天要吃两包。一年前，他发觉口腔黏膜逐渐僵硬，张口越发困难，更糟糕的是，左下颌一颗智齿反复发炎，疼痛难忍。然而辗转多家医院均被告知：“张口太小，器械进不去，拔牙风险太高。”只能靠打消炎针止痛，但前段时间小陈发现左边智齿对应脸颊的地方突然肿起来，变硬、变黑，感觉有什么东西要“破颊而出”。小陈来到中南医院口腔医学中心，中心主任程波检查后表示：小陈被确诊为“口腔黏膜下纤维化”，是长期咀嚼槟榔导致的不可逆损伤，其张口度仅一指半，远低于正常成人三指的水平。更加棘手的是，小陈的阻生智齿紧贴神经管，传统拔牙极易造成神经损伤，但是若不解除智齿这个难题，感染很难控制，甚至会造成皮肤面颊瘘。患者必须立即拔牙控制感染，但手术如同“螺蛳壳里做道场”，对技术要求极高。

面对挑战，中心迅速集结口腔外科、麻醉科、影像科专家制定方案，利用3D数字化影像精准定位智齿与神经位置；4月21日采用“全麻下微创精准拔牙术”，术中“经鼻插管全麻+肌松”最大限度改善张口，分块取出智齿，降低损伤。40分钟后，困扰小陈的“问题智齿”被成功拔除。

程波提示，槟榔中的生物碱会摧毁口腔黏膜的弹性，一旦纤维化，连喝水都成问题。OSF（口腔黏膜下纤维性变）已被世界卫生组织列为癌前病变，会极大增加口腔癌发病的概率，导致“切舌头，割骨头”，应尽量远离槟榔这个杀手。若出现口腔麻木、灼痛或张口受限等情况，务必尽早就医。