吃饭吞咽“卡脖子”，吃偏硬食物时感觉更加明显……当心，这可能是食管癌的“信号”。食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿、进展迅速，常被称为“沉默的杀手”。江苏省第二中医院肿瘤科副主任中医师王霞表示，在食管癌早期，有一些微小的信号，需要警惕。
高危人群要当心。有着长期食用过热、过烫、腌制、霉变食物，缺乏新鲜蔬菜水果等坏习惯的人群；吸烟酗酒者，烟草中的有害物质和酒精都会对食管黏膜造成损伤，增加癌变风险。吸烟者风险增加3—8倍，吸烟+饮酒者风险暴增100倍；食管疾病患者，胃食管反流病等也可能增加患病风险；家族遗传史，直系亲属中有食管癌病史的人群患病风险较高。
警惕这些危险信号。食管癌早期可能仅表现为吞咽时轻微哽噎感，尤其是吞咽干硬食物时，胸骨后烧灼样疼痛，食物通过缓慢或有滞留感。中晚期症状包括从固体到流质的进行性吞咽困难，体重骤降、贫血，声音嘶哑，这是肿瘤侵犯喉返神经，还有呕血或黑便。这些症状持续2周以上，建议立即就医。
日常做到以下几点，可以进行预防。避免烫食，世界卫生组织将>65℃的热饮列为2A类致癌物。热汤、热茶、火锅等建议晾至温热再入口；戒烟限酒，增加新鲜果蔬摄入：维生素C、叶酸（如菠菜、西兰花）可抑制亚硝胺合成；少吃或不吃富含亚硝胺类的食物：咸鱼、腊肉、酸菜等含亚硝酸盐，增加致癌风险。
还要注意早筛早诊，40岁以上高危人群每1～2年做一次内镜检查，推荐使用食管新型细胞收集器进行内镜前食管癌初筛。如果已经确诊，术后需要定期随访，前2年每3个月复查，此外，也要进行吞咽功能训练与心理干预。
目前，针对食管癌，可以进行多学科治疗。手术治疗可对于早期食管癌，手术切除肿瘤可以达到根治的目的。手术方式包括传统的开胸手术和微创手术（如胸腔镜、腹腔镜手术等）。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式；放射治疗可用于术前缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会，也可用于术后辅助治疗,消灭残留的癌细胞。对于不能手术的中晚期食管癌患者,放射治疗也可以缓解吞咽困难等症状,提高生活质量。
化学治疗是通过使用化疗药物杀死癌细胞,常与手术、放疗联合应用。术前化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后化疗可减少肿瘤复发和转移的风险。对于晚期食管癌患者,化疗可以控制病情进展,延长生存期；营养支持也必不可少，80%的患者需进行肠内营养干预。
食管癌虽凶险，但通过科学认知和积极预防，完全可将其拒之门外。王霞强调，一口热茶的温度，可能就是健康的分界线。
通讯员 葛妍现代快报/现代+记者 梅书华
鄂公安网安备 4201602000211号