极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
“手指断的那一刻,我整个人都懵了,只觉得这辈子完了,好在医生争分夺秒保住了我的手指。”4月9日,恢复良好的魏先生(化姓)回忆起前几天突如其来的车祸,仍心有余悸。
3月29日下午3时许,36岁的魏先生发生车祸,左手无名指被卡在缝隙中,疼得魏先生本能地猛地往外抽,没想到手指头断掉了,疼痛难忍。当日下午4时许,魏先生被120送往武汉市普仁医院。
经X线片检查,魏先生左手第4指离断,手足显微外科主治医师汪冰发现,离断创面约1.5厘米×1厘米,指骨外露,伤口四周皮肤严重挫伤,离断的手指毫无血色、血运近乎停滞,情况危在旦夕。
“手指离断时间越久,组织坏死的风险呈指数级上升,即便接上,手指功能也将严重受损,抓握、系纽扣等精细动作都可能成问题。”汪冰表示。3月29日晚8时,武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书组建团队,争分夺秒为其安排了手术。
术中,彭汉书先清除伤口异物及失活组织,鉴于手部血管管径细微、操作空间局促,他借助显微镜锁定离断血管,运用极细的缝合线完成吻合,成功重建血运,保障断指存活。随即再开展上肢血管探查术,排查潜在受损血管,杜绝隐匿性损伤。
手部神经纤维纤细,修复难度极大,稍有偏差就可能导致手指感觉与运动功能丧失。在高倍显微镜下,团队对接断裂的神经纤维,并妥善缝合受损肌腱,助力手指屈伸功能恢复;手部皮肤撕脱伤修复术与指骨骨折钢针内固定术也稳步推进,皮肤修复对伤口愈合及手部外观意义重大,指骨骨折固定则是保障骨骼稳定、促进愈合的关键。历经4个小时,手术各环节顺利完成,魏先生的手指被成功接回。目前,他正在医院接受进一步治疗与康复,回植手指色泽红润,再植手指存活良好。
武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒,日常生活中务必时刻绷紧安全这根弦,一旦发生意外,发生肢体离断等紧急状况,应立即用干净纱布或毛巾按压伤口止血,并将离断的肢体用干净塑料袋包裹,放入装有冰块的容器中冷藏保存,同时尽快前往专业医院救治。在前往医院的途中,尽量保持伤者的平稳,避免剧烈颠簸,切不可因犹豫或等待而延误宝贵的救治时机。