误把癌症当痔疮，九旬老人便血半年才就医竟被确诊直肠癌

极目新闻通讯员 陈梦圆 余咸辉

半年内断断续续出现便血症状，91岁的刘爹爹（化姓）以为是痔疮犯了，一直未在意。直到最近出血频繁来就诊，才得知竟然是直肠癌。万幸肿瘤还未进展到晚期，经过及时的微创手术顺利切除肿瘤。

刘爹爹患痔疮多年，偶尔出现便血症状，尤其是近半年便血频繁，但老人都未正规诊疗。最近在家属劝说下，老人来到武汉市第四医院常青院区就诊。在该院普外科门诊，余咸辉医生详细询问其病史，并为其进行了指检。医生发现刘爹爹直肠内竟有不少米粒状质硬凸起，这让医生迅速警惕起来，怀疑是直肠肿瘤。经过进一步肠镜并取活检，刘爹爹被确诊为直肠恶性肿瘤。幸运的是肿瘤尚未进展到晚期，还有手术切除的机会。

手术切除将会让患者获得更好的治疗效果，但高龄老人多种基础疾病却带来不少挑战。经询问得知，老人患有高血压、冠心病、慢阻肺、脑梗等多种基础疾病，一般身体情况较差，该院立刻启动MDT团队，普外科、心内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科、肿瘤科等多学科讨论，综合评估患者情况，并制定了详细的针对性治疗方案。经过耐心沟通，家属表示同意手术方案并理解手术风险。

“对于九旬老人接受肿瘤根治性切除这样的大手术，家属仍然非常理解和配合，这让我们团队感到鼓舞。”该院普外科常青院区负责人周锐表示，老人虽然基础疾病多，但精神状态很好，家属也非常信任。经过周密细致的术前准备，刘爹爹被推进手术室，接受了腹腔镜下直肠癌切除手术，保住了肛门并取得了根治性切除肿瘤的效果。微创手术后，腹壁仅有五个1厘米左右的伤口。术后刘爹爹恢复良好。

“直肠癌早期症状并不典型，与痔疮症状相似，比如都有便血、排便不适、排便习惯改变等。”周锐介绍，痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病，两者发病部位相近，加上部分症状相似，着实容易被混淆，耽误诊治。不过一些细节仍可以区别二者，比如便血症状，痔疮常表现为滴血，且是便后出血；而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹；两者出血量也大有不同，痔疮出血几乎在每次排便困难时都可能发生，而直肠癌伴出血量不多，不一定每次都有。

直肠癌早期发现、及时治疗，完全可以治愈；但是如不及早诊治，则可能危及生命。周锐提醒，出现血便、黏液便、大便次数增多、大便变细、肛门坠胀痛、便不尽感等这些疑似症状，若出现1~2项，建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长，建议到医院进一步肠镜检查。此外养成健康的生活习惯可以有效降低肠癌发生的风险。如少吃高脂肪、高蛋白、高热量及油炸、烧烤、烟熏等食物，减少对消化道的不良刺激，多吃新鲜的蔬菜和水果；戒烟、限酒；坚持运动等。