今天(3月21日)是世界睡眠日,中国睡眠研究会发布的调查结果显示,目前我国人群夜间平均睡眠时长为6.85小时,比去年增加6分钟。入睡时间为0时18分,比去年晚了17分钟,入睡难仍是主要困扰之一。大家的午睡时长增加了,有超过七成的人午睡时间超过30分钟。专家提醒,一定要警惕睡眠问题背后潜在的危险信号,及时改善睡眠质量。
专家介绍,睡眠障碍疾病有90多种,除了常见的入睡困难、睡眠中断、早醒以外,早上睡不醒、严重打鼾、梦游等都属于睡眠障碍。长期的睡眠障碍会对身心都造成严重影响。
北京安定医院副院长 主任医师 张庆娥:主要包括认知功能下降,注意力不集中,情绪波动,容易出现易怒、焦虑、抑郁、免疫力下降,会导致容易感染疾病,包括高血压的风险增加。另外不少人会发现睡眠不足会导致体重增加,代谢紊乱,那么长期的睡眠不足往往会导致患阿尔茨海默病的风险增加。
专家建议,有长期严重睡眠问题的人群,应该到专业医院的睡眠门诊进行诊断和治疗。对于比较初期的睡眠障碍人群,可以先从改变睡眠习惯入手,切忌滥用安眠药。
北京安定医院副院长 主任医师 张庆娥:安眠药有一定的成瘾性和依赖性,长期服用的话确实可能导致记忆力减退和反应迟钝等问题。应该根据失眠的原因,在医生的指导下决定。
改善睡眠习惯,专家给出六条建议。
睡觉时间和起床时间要固定。成年人推荐晚上10到11时入睡,早晨6到7时起床。老年人推荐晚上10到11时入睡,早晨5到6时起床。白天的睡眠时间不要超过45分钟。睡前4小时避免过量饮酒。睡前6小时避免摄入咖啡因。包括咖啡、茶叶、部分苏打水,巧克力等。有规律地锻炼,但不要在睡前锻炼。不要把手机放在枕头旁边。不要在床上办公或娱乐。
目前我国超3亿人存在睡眠障碍
据统计,近10年来,我国睡眠障碍的发病率持续上升,目前超过3亿人存在睡眠障碍。
睡觉不只是身体在“躺平”,实际上,大脑正进行一场高效的大扫除,可以说,睡眠是大脑的“排毒时间”。
中国科学院院士 北京大学第六医院院长 陆林:只有在睡觉的时候,我们的血脑屏障,脑子里面脑脊液跟外在的血液能够产生交互,就把我们白天大脑产生的所有的神经递质代谢的废物,把它清理出去了,我们第二天脑子就变得清醒了。
专家:打呼噜不等于“睡得香”
最常见的睡眠障碍包括失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停两种。专家提醒,打呼噜并不等于“睡得香”,可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。
清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任 叶京英:因为睡眠以后气道阻力增加,有时候呼吸的声响可以均匀地被我们听到,这个没有什么问题。特别疲劳以后出现鼾声,其实也不足以诊断为疾病,但是这个鼾声可以把自己睡着睡着觉就会憋醒,这个时候要提示他到医院去就诊。睡眠呼吸暂停,它是高血压、糖尿病这些慢病的重要的危险因素。
不同性别和不同年龄段的人群,睡眠问题有明显差异。
中国科学院院士 北京大学第六医院院长 陆林:大部分女性容易失眠,特别是女性在她的生理周期当中睡不好觉,到50岁左右的时候,40岁很多人有更年期,那么也会影响睡眠。
不少人认为,熬夜后补个觉就没事了,但事实上,这个损伤可能需要一周或者是更长的时间才能得到恢复。长期睡眠不良会诱发焦虑、抑郁等;会降低机体免疫力,增加心脑血管疾病、代谢性疾病和癌症等患病风险。
专家建议,从生理、心理和环境等方面入手,进行失眠的自我调整。比如每天尽量在相同的时间入睡、起床;入睡困难时减少对睡眠的过度关注;晚餐最好在睡前3小时结束。如果睡眠问题持续超过3个月,或是对学习、工作、生活造成了较大影响,应及时就医。
睡眠中心:
帮助患者摆脱睡眠困扰
睡眠医学作为一门新兴学科,近年来已得到快速发展。目前国内多家三甲医院已开设睡眠医学中心。医生们是如何帮助患者摆脱睡眠困扰的呢?
这是北京市民杨先生在清华长庚医院做睡眠监测的现场录像。数据显示,524分钟睡眠期间,杨先生一共发生了797次呼吸暂停,平均血氧饱和度只有87%,最低时达到了41%,而正常人的血氧饱和度在95%以上。
北京清华长庚医院睡眠医学研究中心主管技师 张玉焕:每小时睡眠呼吸暂停指数是91.2次,就证明患者在一整夜的睡眠过程当中,不喘气的时间比他喘气的时间还要多。
医生表示,像杨先生这种情况,如果不及时干预,在睡眠中容易发生生命危险。睡眠医学中心多学科联动,为杨先生制定治疗方案。
北京清华长庚医院睡眠医学研究中心主管技师 张玉焕:这个患者首先他比较胖,所以我们首先考虑带呼吸机治疗,然后减肥、控制体重之后,下一步可能主任再考虑外科的干预治疗,因为他比较年轻,达到把呼吸机摘掉。
失眠与焦虑是一对孪生兄弟。睡眠障碍可能引发心理困扰,心理因素可能导致睡眠问题。成都市第五人民医院成立睡眠、焦虑双中心,多学科协作,为患者提供全方位服务。今年31岁的成都市民张先生,睡眠困难已经6年了,这些年来,他一直靠睡前喝啤酒助眠,安眠药剂量也增加到普通患者的6~7倍。
睡眠障碍患者 张先生:那种短效安眠药,我从半颗吃到7颗,只用了大概两个月的时间,我意识到了这个问题,这样下去完全不行,后面我开始寻求自救了。
张先生来到成都市第五人民医院睡眠中心,被诊断为非器质性失眠。来自麻醉科、中医科、心身医学科、神经内科的专家,共同为张先生会诊。因为他症状严重、安眠药用量大,医生为他制定了分阶段减退安眠药的治疗方案。
睡眠障碍患者 张先生:给了我很大的鼓舞,我不信这个事情能难倒我。我第一次住院从三颗安眠药到出院的时候只吃了一颗安眠药,后面我就开始减了半颗,我稳了两个月,后面我减到了1/4。
成都市第五人民医院睡眠中心主任 尹泓:通过我们的治疗把这个安眠药减停了,而且恢复了自然的睡眠,同时他整个生活的状态,整个的信心比以前更加乐观了。
古人笔下的失眠
睡不着都这么有诗意
说到睡眠问题,古人也一样有,我们可以从古人留下的诗词一窥端倪。
比如说这句:“夜中不能寐,起坐弹鸣琴。”这就是入睡困难了,想睡睡不着。
“春色恼人眠不得,月移花影上栏干。”,这是春季失眠,春色太美,心情静不下来,自然是睡不着。
“半夜灯前十年事,一时和雨到心头。”,这位呢就是心事太重了,十年的事情都浮上心头,那可不就引发了睡眠障碍嘛。
古人的睡眠哲学
顺应四时 顺时入眠
说到睡一个好觉,古人认为,顺应四时,起居有常,才是养生之道。
古人非常注重睡眠的时间安排。根据《黄帝内经》,古人建议根据四季日出日落的变化调整不同的睡眠时间:春季“夜卧早起,广步于庭”;夏季“夜卧早起,无厌于日”;秋季“早卧早起,与鸡俱兴”;冬季“早卧晚起,必待日光”。
广州中医药大学基础医学院副院长 刘鹏:春天和夏天太阳落下的时间相对较晚,所以我们可以睡得稍晚一点,秋天和冬天太阳落下的时间要早一点,我们就要睡得稍早一点。比较好的入睡时间是晚上9时至11时。起床呢,春夏秋这三个季节可以稍早一点,早上5时至7时起床最为适宜,冬季因为万物闭藏,我们可以起得稍晚一点。
另外,古人还提倡睡子午觉。“子午觉”就是在每天的子时(23时~1时)和午时(11时~13时)这两个时段内入睡,原则是“子时大睡,午时小憩”。
清代养生专著《老老恒言》记载:“每日时至午,阳气渐消,少息所以养阳;时至子,阳气渐长,熟睡所以养阴。”
广州中医药大学基础医学院副院长 刘鹏:中午,阳气开始由盛转衰,所以要稍微休息一下来养阳。而到了晚上子时,阳气开始由弱变强,所以要熟睡深睡来养阴,这样才能阴阳平衡。
古人的睡眠哲学
屈膝侧卧 安静入眠
除了睡眠时间,古人在睡眠姿势、睡前放松等方面也有不少讲究。
古人在睡觉姿势上,讲究“侧卧”,也就是说侧着睡觉。唐代医学家在《千金要方·道林养性》中提到:“屈膝侧卧,益人气力,胜正偃卧。”
广州中医药大学基础医学院副院长 刘鹏:现代医学也认为,右侧卧睡,心脏压力相对较小,睡得也会更好更踏实。
《黄帝内经》还有“胃不和则卧不安”的说法。也就是说,睡前不要吃得过饱,否则入睡后身体还要进一步消化过多的食物,导致睡不踏实。
广州中医药大学基础医学院副院长 刘鹏:古今生活有差异,今天很多人晚上聚会比较多,吃得又比较多,结束非常晚。所以建议大家有聚会的话,不妨少吃一点,结束稍早一点,睡一个好觉才是最重要的。
(总台央视记者 牟媞媞 史迎春)