男子腋下长出柚子大小的神经纤维瘤，协和多学科团队出招切除

极目新闻通讯员 熊婉婷

57岁男子身患罕见病，左侧腋下长出柚子大小的肿瘤，包绕着重要的血管、神经，若任其生长，可能导致上肢瘫痪。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）神经纤维瘤病MDT团队为患者摘除罕见巨大神经纤维瘤。目前，该男子恢复良好，即将出院。

患者恢复良好

李先生（化姓）从小皮肤上就有一些“小疙瘩”，随着年龄的增长越冒越多，且越来越大，尤其是左侧腋窝处的肿块，近年来迅速增至柚子大小，直径达10厘米，导致他左上肢活动严重受限、疼痛难忍。他辗转多家医院，几经检查被诊断为神经纤维瘤病，但由于肿瘤体积较大、位置特殊，手术难度较大，一直未能得到有效治疗。2025年3月，李先生抱着一线希望，来到协和医院神经外科就诊。

该院神经纤维瘤MDT团队负责人、神经外科雷德强教授接诊后，立即组织整形外科、皮肤性病科、肿瘤科、放射科等多学科专家会诊，详细评估病情，并明确诊断为I型神经纤维瘤病（NF1）。经过充分讨论，团队决定手术切除肿瘤。由于肿瘤巨大，紧紧包绕腋部神经、动静脉，且神经纤维瘤组织脆弱，术中稍有不慎可能造成神经损伤、大出血等严重后果。为确保手术安全，MDT团队充分讨论，制定了周密的手术方案。

3月13日，在手术室、麻醉科、输血科等多学科的密切配合下，神经外科雷德强教授为李先生进行瘤体切除手术。他采用显微外科技术，沿着瘤体“抽丝剥茧”，仔细分离肿瘤与周围神经血管，最终将肿瘤完整切除，并成功保留了重要神经血管功能。术后，在医护团队的精心治疗和护理下，李先生恢复良好，即将出院。

专家团队在手术中

雷德强教授介绍，神经纤维瘤病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，包括I型神经纤维瘤病（NF1）、Ⅱ型神经纤维瘤病（NF2）和神经鞘膜瘤病（SN）。I型神经纤维瘤病占所有神经纤维瘤病的96%，全球发病率约为1/3000，以“咖啡牛奶斑”和多发性神经纤维瘤为特征。患者大多幼年起病，疾病可累及全身多系统，病情复杂，需要多学科协作明确诊断和分型，制定科学合理的诊疗方案。

据悉，2023年12月，协和医院神经外科牵头成立了I型神经纤维瘤病多学科诊疗（MDT）团队，整合神经外科、整形外科、骨科、小儿外科、儿科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、放射科、病理科、遗传咨询等多学科专家，针对I型神经纤维瘤病易出现的多系统异常，共同参与患者的诊断、治疗和管理，为其提供一站式、个性化的诊疗服务。目前，团队已为百余名神经纤维瘤患者提供规范化的诊疗服务。