聚餐豪饮引发急性胰腺炎险丧命，ECMO紧急抢救化险为夷

极目新闻通讯员 郑梦露 丁燕飞

“感谢医生给了我第二次生命，我以后一定改变生活习惯，不喝酒了。”3月19日，55岁的张先生成功度过了危险期，此前，患有家族性胰腺炎的他因海吃海喝导致急性胰腺炎发作，一度靠ECMO维持生命体征，经多学科医护团队的全力救治，如今重获新生。

患者及其家属为医护人员送来锦旗

前不久，55岁的张先生与朋友聚餐后突发腹痛，且逐渐加剧，家人见情况不妙，立即将他送至武汉大学中南医院，检查后很快被确诊为急性胰腺炎。次日，张先生的病情急转直下，出现呼吸衰竭，随即转入重症医学科病房，经积极治疗，呼吸功能仍没能改善，生命危在旦夕。

经反复评估，患者重症胰腺炎引发的呼吸衰竭，常规呼吸机已无法挽救，医疗团队果断决定启用ECMO治疗。在ECMO运转过程中，重症医学科副主任医师王静、医生冯英，肝胆胰外科主任医师杨智勇与医学影像科专家李思睿组成多学科团队，密切监测其凝血功能、出血风险及病情变化。

治疗期间，医生查看患者情况

重症胰腺炎常引发全身炎症反应综合征和多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最严重的并发症之一。

“呼吸衰竭者无法通过常规机械通气，难以维持氧合，死亡率极高。ECMO治疗为原发病的治疗争取时间，但ECMO的顺利运行需全身肝素化抗凝，而胰腺炎患者本身存在胰腺组织坏死和炎症反应，抗凝可能增加腹腔出血的风险，甚至危及生命。治疗的难点就在于找到抗凝治疗与出血风险的平衡点，这不只需要ECMO技术的支撑，更需要对病情精准检测，实时把控。”冯英介绍，医疗团队一直紧密监测，以把各项凝血指标控制在可接受范围内，同时通过床旁超声检查观察是否有腹腔出血等问题

幸运的是，经过7天的穿刺引流、抗凝管理、呼吸机调整、营养支持等综合治疗，张先生的呼吸功能逐渐改善，胰腺炎相关症状也得到缓解，最终顺利撤除ECMO。目前，他的生命体征趋于稳定，已转入普通病房继续康复治疗。看到张先生脱离危险，逐渐恢复精气神，全家人也都舒了口气。

副主任医师邓彬介绍，ECMO在各种原因导致的呼吸循环衰竭中均能发挥重要作用。针对急性坏死性胰腺炎导致的呼吸衰竭，ECMO团队已积攒了丰富的经验，此次治疗的成功也为类似病情的管理提供了实践依据，为更多患者带来新的希望。他同时提醒大家，过度饮酒与抽烟、海吃海喝等行为均有可能导致胰腺炎发作，一旦出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医，以免延误治疗。