中年男子右上腹隐隐作痛两年，一查肝内胆管竟布满“珍珠”，专家提醒：护肝从餐桌开始

极目新闻通讯员 张梦石 谯玲玲 朱鹏

右上腹隐隐作痛，市民张先生一直没重视。日前到武汉市第一医院就医才知，原来肝内胆管布满“珍珠样”结石。近日，武汉市第一医院肝胆外科专家为他进行了特色手术。通过微创技术，为他解除困扰。

“医生，我这两年总觉得右上腹隐隐作痛，吃了消炎药也不见好。”一周前，52岁的张先生来到武汉市第一医院门诊问诊。经过彩超检查，提示他的肝内布满“珍珠样”结石。随后，他被引荐至肝胆外科。

武汉市第一医院肝胆外科周程主任为他完成必要的检查，确诊张先生为肝内胆管结石。专家告诉患者家属，肝内胆管结石被称为“沉默的杀手”，当结石散发时，基本无症状，当症状出现时，结石已复杂且处理困难，还存在癌变风险。

与张先生及家属充分沟通后，肝胆外科团队决定采用内镜下微创特色技术——经皮经肝胆道镜取石术（PTCSL）。手术由周程主任操作，首先在张先生的腹部，用超声定位肝内扩张胆管并进行穿刺，再在皮肤切开一个3毫米的切口，通过这个微小切口建立起一条穿刺通道，接着，将高清电子胆道镜经通道直抵肝内胆管，在可直视肝胆管的情况下，周程主任配合激光碎石系统，将“珍珠样”结石逐一精准粉末化后，再吸出体外。

整个手术过程顺利，在保留肝组织和肝功能的同时，仅在体表留下微小瘢痕，张先生术后很快恢复出院。出院前，周程主任叮嘱他：务必保持健康饮食。长期高脂饮食者，结石复发率可达42%。

武汉市第一医院肝胆外科周程主任团队在开展经皮经肝胆道镜取石术（PTCSL）

周程主任表示，该院肝胆外科门诊每月会接诊超过30例被诊断为肝内胆管结石的患者。在3月18日全国爱肝日即将到来之际，周程主任提醒，护肝行动从餐桌开始，日常饮食遵循“三低一高”原则（低脂、低糖、低盐、高纤维），武汉人尤其要将喜爱的莲藕排骨汤进行去油处理，在补充膳食纤维的同时，减少胆汁淤积。另外，40岁以上人群要每年接受肝胆彩超筛查，当出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等预警信号时，立即就医。

（通讯员戴斌供图）