极目新闻通讯员 尚小斌 邹亚琴
“在床上躺了小半年，现在又可以自己下地走路了”年近九旬的老人不幸罹患脊髓型颈椎病，2年时间就从起初的头晕发展到根本无法下床，严重影响生活质量。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）脊柱Ⅱ科团队创新应用“MRI椎板线模拟减压”技术，为老人精准“减压”。3月4日出院时，老人和家属连连为医护点赞。
患者康复出院，为脊柱Ⅱ科团队点赞
涂爹爹（化姓）今年89岁高龄，平素身体硬朗的他，两年前手指变得笨拙，拿不住筷子，也不能自己扣扣子。渐渐地，他的双腿也开始无力，站不住、走不稳，发展到近半年来只能长期卧床。家人曾带着老人辗转多家医院就诊，均因高龄建议其保守治疗，但疗效甚微。
今年2月下旬，老人一家来到武汉大学人民医院脊柱Ⅱ科求诊，该科主任李亚明教授组织全科讨论，在详细体检的基础上结合影像学资料，明确患者存在发育性颈椎管狭窄、多节段脊髓受压以及脊髓缺血变性等病理因素，诊断其为脊髓型颈椎病。
脊柱Ⅱ科主任医师周炎介绍，对于多节段压迫、伴有发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者，颈椎后路单开门椎管扩大成形术已成为一种常见手术方式。然而，临床中一直缺乏预测颈椎管扩大成形术后脊髓减压效果的有效方法，容易出现减压不足或过度减压现象，影响患者治疗效果。
为确保手术安全及治疗效果，周炎建议创新应用“MRI椎板线模拟减压”技术。该技术理念是通过分析术前颈椎MRI检查，利用特定MRI椎板线对颈椎后路椎管扩大成形术的减压效果预先进行模拟预测，从而制定出精确的减压范围及理想的模拟减压效果。这一创新性方法不仅能确保手术的精准性及安全性，还会大大提高手术疗效。
MRI椎板线模拟减压技术示意图
在与患者及家属充分沟通后，手术按计划如期进行。术前，周炎团队根据患者颈椎MRI模拟减压，精准定位需要手术减压的颈椎节段。同时，考虑到患者超高龄，麻醉团队进行了全面地评估，制定了个性化的麻醉方案，为手术的顺利进行提供重要保障。
根据术前规划，周炎团队利用超声骨刀等精密器械，在狭窄的颈椎椎管上避开重要的神经脊髓系统，精准地“开凿”了一扇“生命之门”。整个手术过程仅用1.5个小时，术中出血控制在100毫升以内。
术后3天，老人的手指精细活动能力得到了显著改善，下地行走也变得稳健。术后复查MRI显示，原本病变部位的脊髓获得了充分地减压，脊髓前后方存在良好的储备间隙。
据悉，武汉大学人民医院脊柱Ⅱ科在临床中创新应用“MRI椎板线模拟减压预测颈椎椎板成形术效果”理念，为大量脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症患者进行了精准减压手术，获得良好治疗效果。这一创新成果不仅在国内骨科领域引起了广泛关注，还在2024年新加坡举办的国际颈椎顶级研究会（CSRS-AP）年会上作为主题演讲向世界展示，获得了同行认可。
周炎主任医师在新加坡举办的国际颈椎顶级研究会年会上做主题演讲
图片由武汉大学人民医院提供
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