骨科医生谈杨幂“胳膊钙化”：容易与肩周炎混淆，三大表现可自测

近日，知名演员杨幂在接受杂志采访时透露自己去滑雪时右臂抬起困难，“意外发现胳膊有些地方已经钙化”。

中南大学湘雅三医院骨科主治医师鲁安洁告诉潇湘晨报记者，钙化是指人体组织内出现钙盐沉积的现象。人体的牙齿、骨骼，就富含钙盐。“但在某些异常情况下，钙盐也会在其他组织如肌腱、韧带、血管壁等部位沉积，形成钙化灶。这是局部组织代谢异常、损伤修复过程中的异常反应等多种因素导致的。”

杨幂在采访中透露的胳膊抬起困难、伴有钙化，可能是什么问题？鲁安洁解释，我们常说的“抬胳膊”，更多指的是肩关节的上举或者外展。肩关节钙化+活动受限，最常见于“钙化性肌腱炎”。这指的是肩部肌腱的钙盐异常沉积，通俗来说，就是肩膀的肌腱被钙化组织代替，出现疼痛、活动不方便的情况。

钙化性肌腱炎通常表现为疼痛，活动受限和肿胀。在钙化性肌腱炎发展的“四部曲”中，形成期、静止期无明显症状，吸收期疼痛最为剧烈、夜间痛醒非常常见。到了钙化后阶段，肌腱就会逐步恢复正常功能。

症状型三大表现：慢性钝痛伴间歇性加重（最常见）；机械性卡压（大沉积物导致抬肩困难）；急性剧痛（吸收期炎症反应）。

典型体征：压痛点在肩峰前外侧； "疼痛弧"（抬肩70-110度时剧痛）；急性期可能伴局部红肿热痛。

钙化性肌腱炎通常由慢性损伤、代谢异常、肌腱退变导致。在急性期，这些钙盐沉积物是类似牙膏状的乳白色物质；而到了慢性期，则呈现颗粒状或团块状聚集。

鲁安洁介绍，钙化性肌腱炎可以保守治疗、药物治疗、物理治疗（热敷、冲击波）和功能训练、手术治疗。手术治疗可以用关节镜微创清理钙化灶，必要时缝合损伤肩袖。此外鲁安洁提醒，钙化性肌腱炎容易和肩周炎、肩袖损伤混淆，如果出现症状，应该及时就医。

潇湘晨报记者任弯湾