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以为得了“甲亢”,谁知脑袋里长了瘤子

湖北日报 2024-12-14 20:59:10 阅读量:

湖北日报讯(记者曾莉、通讯员张晓衡)以为得了“甲亢”,谁知是脑袋里面长了瘤子。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)内分泌科专家“火眼金睛”,成功为52岁患者刘先生找到引起甲亢的“祸根”——垂体多激素瘤,并通过神经外科的微创手术实现精准治疗。从发现病因到康复出院,仅用10天时间。

4个月前,刘先生因心慌被查出房颤和甲亢,房颤经射频消融治疗后好转。在接受药物治疗后,多次复查甲状腺激素水平依然居高不下。刘先生辗转多家医院求医,病情却始终没有好转。11月底,刘先生来到武汉大学人民医院内分泌科门诊就医,医生通过详细了解病史,结合此前多次检查结果,敏锐发现“这个甲亢可能是大脑垂体有病变”。随后,垂体磁共振影像学检查显示刘先生有垂体大腺瘤。为进一步明确患者甲状腺功能亢进的病因,医生又为刘先生进行了奥曲肽抑制试验,结果证实为“垂体性甲亢”。

该院团队带组教授陈小琳副主任介绍,垂体多激素瘤在临床中相对罕见,激素过量的临床表现可能重叠或隐藏,容易导致误诊。患者初次就诊可表现为典型甲状腺毒症,容易误诊为原发性甲亢;但垂体多激素瘤引起的中枢性甲亢与原发性甲亢截然不同。使用一些治疗原发性甲亢的药物,不仅不能治疗中枢性甲亢,反而会导致垂体瘤有增大风险,从而耽误治疗时机及预后。另外,垂体大腺瘤也常常表现为侵袭性腺瘤。因此,早期精确诊治十分重要。

陈小琳团队迅速联系医院垂体MDT小组成员神经外II科主任简志宏、熊晓星教授团队,共同讨论治疗方案。简志宏团队接手刘先生的治疗后,为他开展了颅内微创手术,精准切除了垂体多余部分。术后病检结果证实,刘先生所患为垂体TSH、ACTH、FSH混合瘤。术后仅4天,刘先生各项激素水平迅速恢复正常。

责任编辑:简俊晖