极目新闻记者 晏雯
通讯员 杨岑 尚小斌
“武汉，真是一座让人惊喜又难忘的城市！”10月28日，当30岁的张女士从武汉大学人民医院（湖北省人民医院）脊柱创伤外科（骨Ⅲ科）康复出院，准备返回新疆喀什时，她满怀感激地说。这次武汉之旅，不仅让她领略了这座“英雄的城市”和大江大湖的美景，更重要的是，还顺便解决了困扰自己5年的背痛顽疾。
张女士是个热爱生活的人，但五年前，一场突如其来的背痛却让她陷入了无尽的痛苦。那种疼痛，时而如针扎，时而如火烧，让她夜不能寐，日不能安。她遍访喀什当地医院，但治疗效果始终不佳。
一周前，张女士和家人来到武汉旅游。在登上黄鹤楼、领略这座城市壮丽美景的同时，张女士偶然间看到了不远处的“人民医院”几个大字。她决定前往这所医院，寻求治疗自己背痛的良方。
在武汉大学人民医院脊柱创伤外科（骨III科），张女士遇到了该科主任李亚明教授。李亚明教授耐心地听取了她的病史，并进行了详细的体格检查。凭借丰富的诊疗经验，他迅速排除了过往的诊断，认为张女士的背痛可能与脊柱病变有关。
术前胸椎MRI检查提示胸10椎体巨大血管瘤
经过进一步的胸椎MRI检查，结果显示张女士的胸10椎体存在大面积的高信号改变，且在抑脂像上有明显强化。根据这一结果，李亚明教授判断，张女士可能患有胸椎椎体血管瘤。
当听到“瘤”字时，张女士惊恐万分，以为自己患上了不治之症。李亚明及时安抚她，并解释说，椎体血管瘤是一种较常见的椎体良性肿瘤，只要没有症状无需治疗。但张女士的病情特殊，其胸10椎体内近70%的位置被血管瘤占据，且疼痛难忍、严重影响了日常生活，这种情况在临床也是相对少见。如果任由血管瘤继续发展，可能会侵占进入椎管，导致脊髓神经压迫，增加处理难度和风险。因此建议张女士尽快接受手术治疗。
术中微创穿刺椎体及X线透视定位肿瘤病灶
在与张女士及家人详细沟通后，李亚明教授决定为她实施术式微创、效果确切、术后恢复快的“经皮穿刺椎体后凸成形术”。这一手术方案不仅能够利用微创切口清除血管瘤组织、解除局部疼痛，还能有效预防病理性骨折的发生。同时，骨水泥的毒性作用及注入后发生聚合反应所产生的高温，还能有效地杀灭细胞，预防血管瘤的复发。
术后CT提示胸10椎体巨大血管瘤被骨水泥完全填充，术后伤口愈合良好
3天前的手术中，李亚明教授带领张卫兵、尚小斌等专家团队，精准定位了张女士体内的血管瘤位置。他们小心翼翼地调整导针位置，确保球囊扩张后能够彻底清除血管瘤组织，然后，通过这个直径不到2毫米的通道，向病灶内注入了医用骨水泥，填充了骨缺损部分。整个手术过程耗时不到一个小时，切口不到5毫米。术后，张女士的背部几乎没留下手术痕迹。
术后当天，张女士就感到背部疼痛完全缓解。经过三天的住院观察，她恢复良好，康复出院回家。“武汉的医生真是厉害，这么小的创口就彻底解决了我5年的疼痛！”出院前，她向脊柱创伤外科（骨Ⅲ科）医护团队竖起了大拇指，感激之情溢于言表。
李亚明教授提醒广大市民，虽然大多数脊柱椎体血管瘤无需治疗，但如果体积较大、持续增长，可能会压迫周围神经组织，导致疼痛或其他症状。有症状的或占椎体一半以上、靠近椎体后壁的脊柱椎体血管瘤患者，可考虑接受微创手术进行医学干预。同时，普通民众也需定期进行体检和筛查，以便及时发现并治疗潜在的脊柱问题。
图片由武汉大学人民医院提供