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户外运动膝关节损伤 就医时却意外查出白血病

湖北日报 2024-09-04 19:09:38 阅读量:

湖北日报讯(记者龙华、通讯员周珊)“要不是医生抽丝剥茧查出白血病,我还单纯以为运动过猛累出了‘旧毛病’!”近日谭先生不幸的遭遇令人唏嘘。但经过医生的诊断,目前谭先生的病程尚处于积极可控的慢性期。

29岁的谭先生患高尿酸、痛风多年,一直严格遵医嘱规律服药,病情控制稳定。7月初,他与友人相约登山后又参加了一场羽毛球友谊赛,高强度运动引发了其双膝关节半月板及韧带损伤,以致无法正常行走,紧急就医诊断为“痛风性关节炎关节腔积液伴感染”。及时接受了一个月治疗后,他关节疼痛有所好转,但蹊跷的是白细胞指数反升不降。没过多久,双膝关节肿痛反弹、下蹲、起立困难伴低热等种种不适接踵而至。为明确诊断,经人介绍,8月22日谭先生来到长江航运总医院·武汉脑科医院感染科寻求诊治。

互认外院检验结果,并及时完善必要检查,接诊的张少军主治医师及刘锐住院医师调整了抗感染、止痛等治疗方案。仅经过5天对症治疗,谭先生的膝关节肿痛等不适悉数消失,恢复正常行走,可白细胞值在稍有下降后再次升高至正常值上限3倍。医生不敢大意,经进一步检查结合临床经验推测谭先生可能患上了“慢性粒细胞白血病”。这是一种由指定染色体异位形成的PH染色体及BCR/ABL融合基因异常导致的、影响血液及骨髓的恶性肿瘤,一般分为慢性期、加速期和急变期。慢性期虽进展缓慢,但由于症状不明显常容易被忽视,一旦进入加速期或急变期,则会急速恶化。此病如果在慢性期能尽早确诊,通过规范有效的治疗一般可实现长期生存,因此这一时期也通常被称为“最幸运的白血病”。

知晓这一情况后,科主任雷君高度重视,她立即组织团队为谭先生商讨应对方案,并进一步完善骨髓细胞形态学、融合基因等检测,确诊了其白血病诊断。目前,谭先生已服用对症靶向药物治疗一周,复查白细胞明显下降,且未出现明显副作用。

慢性粒细胞白血病简称慢粒白血病,发病高峰在40岁左右。确诊的难点在于超过85%的患者发病时处于慢性期,部分患者无任何症状,只是因查体或偶然发现血常规异常或脾大。雷君提醒市民,日常持续做好常规检查的同时,一旦出现不明原因的代谢亢进、乏力、消瘦、低热、盗汗、关节痛、左上腹饱胀、牵引感等不适,甚至上消化道出血等组织浸润症状,特别是出现白细胞不明原因增高时,即便没有任何临床症状,均建议尽早完善骨髓穿刺检查,排除血液系统疾病的可能。

责任编辑:胡秀文