极目新闻记者 晏雯
通讯员 秦斯 黄洁莹
11岁的女孩右耳失聪,辗转求医却查不出病因。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科专家通过细致问诊,精细阅片,发现是孩子耳内一个米粒般大小的听小骨畸形导致听力传导连接通路中断。通过手术重建听骨链连接通路后,孩子恢复了听力。
11岁女孩遭遇听力危机
今年春节,11岁的小静与家人外出游玩,母亲李女士呼叫了她几次,她都没有回应。起初,李女士觉得是环境嘈杂导致孩子没听见,可当她对着孩子的右耳再次呼叫时,孩子依然没有反应。她赶紧把孩子带到安静的地方,在左、右耳旁分别呼叫了几次,小静明确表示右耳听不清楚。
李女士当时就急了,赶紧带着孩子回到汉川当地医院检查,发现孩子的右耳几乎听不见,而左耳是正常的。随后,李女士带小静前往武汉一家医院就诊,做了纯音测听、颞骨CT等检查,提示中耳有问题,右耳中重度传导性听力下降。
接下来的3个月,李女士带着孩子每周往返武汉做治疗,可孩子听力依然不见好转。因为右耳失聪,小静变得焦躁易怒,成绩直线下滑。李女士也担心女儿的听力再也无法恢复了,焦虑到失眠。
细心专家揭秘病因
5月31日,在朋友的推荐下,李女士带着女儿赶到湖北省妇幼保健院耳鼻喉科看诊。
耳鼻喉科副主任医师张飞仔细询问了孩子此前的检查及治疗情况,追问病史得知,五年前,孩子戴耳机听歌时就发觉双耳声音大小不一样,当时没在意,就没有告诉家长。张飞为小静复查了听力,结果还是右耳中重度传导性听力下降,她拿起CT影像片仔细查看,一处细微的变化引起她的注意,患儿听小骨中段砧骨长脚异常,砧镫关节显示不清,高度怀疑是先天性听小骨发育不全导致听力传导异常,可以通过手术植入人工听骨帮助孩子恢复听力。
但手术的难度非常高,张飞介绍,鼓室上下、前后直径仅有约15毫米,听小骨所在的中耳鼓室空间狭小,最窄的鼓脐处仅为2毫米,听小骨更是小如米粒。手术要用直径仅0.7毫米的手术器械,在小到只有1-2平方毫米的镫骨底板上植入人工听骨。镫骨足板与内耳直接相通,植入人工听骨太深可能引起内耳损伤,出现不可逆的全聋,植入太浅会出现深度不够或者角度不正,导致重建听力效果不好,加之中耳鼓室内有面神经走形,稍有不慎就有可能损伤面神经而引起面瘫。
人工听骨植入重获新“声”
得知孩子的听力可以恢复,李女士非常激动。看着孩子充满希望的眼神,耳鼻喉科主任段传新和张飞决定为她尝试手术。科室组织专家会诊,根据孩子病情制定了治疗方案,及详细的手术方案及预案。
第二天,张飞带领医护团队为小静做手术,术中探查中耳发现,锤、砧骨融合,砧骨长脚短,镫骨上结构缺如,镫骨底板活动好。她小心翼翼地取出畸形的听小骨,精准地植入人工听骨,成功重建了听小骨传声通路,以最小创伤顺利完成了手术。
术后,张飞守候在床前密切观察小静的情况,让人欣慰的是,孩子清醒后自觉听力有所恢复。经过一周的精心护理,6月7日做了听力检测,孩子的右耳听力几乎与左耳相差不大了,顺利出院。
听力恢复,女孩展望医学梦想
在住院期间,耳鼻喉科护士长杜辉就留意到,李女士独自抚养女儿,家庭经济困难。杜辉帮助母女申请了李家杰童心项目救援基金,医保统筹和基金补助完全覆盖了这次手术费用,在女儿出院时,李女士感动地落下了眼泪。
6月27日,刚完成小升初考试、各科成绩名列前茅的小静前来医院复查,双耳听力正常,小姑娘激动地表示长大以后想学医,像省妇幼的医生一样帮助更多有需要的人。
(图片由湖北省妇幼保健院提供)