极目新闻记者 晏雯
通讯员 龚雨西
半粒花生米呛入气管，险些夺走11个月大的小生命。3月1日，来自湖北省武穴市的小婴儿贝贝因被喂食花生米后，出现呛咳、呕吐、喘息等症状，2天后病情加重被转往武汉，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿Ⅱ科姜毅主任带领团队争分夺秒抢救，仅20分钟就将“罪魁祸首”取出，患儿终于转危为安。
姜毅主任带领团队争分夺秒抢救
使用支气管镜发现气道异物
1日，贝贝被大人喂食零食后出现呛咳及呕吐，且喘息一直未见好转。2天后，家长带贝贝到当地医院检查，胸部CT提示肺炎，并考虑气道异物。当地医生与武汉大学人民医院儿Ⅱ科的医生远程会诊后，考虑为支气管异物，建议家属立马带贝贝转诊武汉，并叮嘱做好禁食、禁水等术前准备。
取出的半颗花生米
当晚7时，患儿顺利抵达医院。儿Ⅱ科姜毅主任立即联系该科呼吸介入组的梁章武医生、陈江南医生和金琼琼护士等，为贝贝开通绿色通道。家属在办理住院手续的同时，医护人员抱起贝贝直接赶到纤支镜诊疗室，为患儿进行急诊气管镜取异物手术。
在默契配合下，医生持气管镜从右鼻孔进入鼻腔，边给麻药边进镜，通过儿童电子支气管镜在左主支气管发现一异物，立即应用异物篮顺利取出，再进气管镜于左肺各段逐步探查，没有发现明显异物。针对患儿肺部感染严重的情况，医生又对肺部较多的黄白黏稠分泌物给予生理盐水灌洗及吸引治疗。手术不到20分钟就顺利完成，术后听诊患儿肺部，呼吸音有明显好转。
姜毅教授介绍，小儿气管异物在临床上是一种急症，是目前小儿致死的主要原因之一，多见于5岁以下的儿童。轻者可致肺部损伤，重者几分钟可致窒息死亡，也有异物隐匿长达数月之久引发肺部反复感染。
姜毅教授提醒，婴儿咀嚼吞咽功能尚不完善，且辨识危险能力不强。建议家长不要给3岁以下儿童进食诸如花生、瓜子等需要咀嚼的坚果，更不能让儿童在大哭大笑、抢夺嬉闹时进食，以免引起呛入。他强调，家长如发现孩子出现呛咳、憋气、面部发紫，要观察呼吸声是否变粗、喘鸣，高度警惕异物呛入气管。若没有明显征兆，但不久后出现持续性咳嗽、发热、脓痰等症状，也可能是气道有异物的体现，应立即送医治疗。
（图片由武汉大学人民医院提供）
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