随着12月22日冬至到来，今年的“进九”也如约而至，一年之中最寒冷的一段时间来了！俗语道“冬练三九，夏练三伏”，“三九”和“三伏”是一年中寒气最盛和阳气最足的时间，不少人对于“冬病夏治”贴“三伏贴”很熟悉，但其实冬日养生也有“三九贴”。南京市中医院针灸科主任中医师陈朝明告诉记者，贴好“三九贴”不仅可以加强和巩固“三伏贴”的疗效，还能够帮助大家更好地扶阳滋阴、预防疾病，做到冬夏皆治。
【大咖小传】
陈朝明，南京中医药大学附属南京中医院针灸科主任中医师，科主任，南京中医药大学教授，硕士生导师，南京市名中医。中华中医药学会整脊分会常委，江苏省针灸学会理事、急症专业委员会副主任委员，南京针灸学会副理事长，脊柱病专业委员会主任委员。
从事临床医、教、研工作三十余年，对采用针灸配合整脊手法治疗脊柱及脊柱相关性疾病有较系统的学习和研究。曾主持针灸治疗慢性便秘、胃食管反流病、尿失禁、慢性萎缩性胃炎、泌尿系结石、肥胖病，下肢静脉曲张等的科研工作。
贴上“三九贴”，就像给人体“锅炉”添了把火
进入十二月下旬，在南京市中医院针灸科，来贴“三九贴”“三九灸”的市民又多了起来。“三九贴”，正是传统的中医贴敷疗法之一。陈朝明主任介绍，“进九后”正是人体一年阳气最弱的时候。“封藏”是冬日养生的一个重要原则，也就是说冬天应该养护阳气、收敛精气，而“三九贴”便可以起到温阳散寒的作用。
“根据中医理论，阴阳的运行是交替循环的，当阳气最弱的时候，也就是阳气刚开始生发的时候，就像一个婴儿刚出生的时候要补充些营养。”专家形象地比喻道，人体就像一个大锅炉，冬季养生护阳气就像用锅烧水，而“三九贴”就是在铁锅下面加了一把火，能够让阳气更旺，更好地发挥身体功能。反之，若是人体阳气温吞不旺，就像是锅炉锅盖上凝结的水珠，不能化为精微物质为身体所用反而成了痰湿浊滞，堆积在体内，形成结节、息肉、肌瘤等不好的物质。
专家介绍，除了“三九贴”，扶阳三九灸、射频灸疗等采用温灸的方法，同样也可以起到扶阳的作用。
“小孩子不喜欢吃中药，所以这种贴、灸的方法我们就感觉很方便。”9岁的悠悠也是“三九贴”的老朋友。患有哮喘的悠悠从小时候就体质不太好，常常生病，每年一到寒冬腊月更是容易咳个不停。悠悠妈妈杨女士告诉记者，在同班同学家长的介绍下，从一年级起悠悠开始尝试夏贴“三伏贴”、冬贴“三九贴”，如今已经是坚持的第三年，明显感到女儿的身体不再那么“弱不禁风”。
受访者供图
助阳扶正，提高免疫力
“冬季易感冒体质及老年、儿童等易感人群，想要提高免疫力需求者特别适合三九贴。”陈朝明主任向记者介绍，最初“三九贴”常用于呼吸系统疾病以及胃肠道的疾病，不过如今也辐射到了更多患者、亚健康人群。例如一到冬日四肢变凉、怕冷的虚寒病人，有痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等妇科问题的人群，以及一些结节、肿瘤患者，都可以试试三九贴。同时，在骨关节运动系统病如颈椎病，膝关节痛，腰痛，肩周炎等方面也有相当不错的治疗效果。“贴了连续四年，今年是第五年，确实是有效果。”趴在南京市中医院针灸科诊室治疗床上，57岁的黄女士很感慨。几年前，自己每年体检中都会新发现不少结节、息肉，遍布甲状腺、乳腺以及肠道等等，看着逐渐增多的个数自己心里惆怅得很。“听说三九贴可以调理身体，抱着试一试的心态来贴的，这两年结节、息肉都没有再增多了！”
“三九贴覆盖的面积比较大，一般都是以肘膝关节以上或者背部的穴位，还有腹部的穴位，胸部的穴位为主。”记者了解到，南京市中医院针灸科是较早开展“三九贴”的专科，已经有近30年的历史。发展至今，不仅有针对止咳化痰、温阳通经的1号方、2号方等经验方，对于每一位患者还有根据中医辩证体质、辨识后调整药物的“一人一方、一病一方”，选用由医院渠道筛选的道地药材，精工细作，开具处方后由专业医师贴敷，穴位定位准确，为达到最佳的治疗效果提供保障。陈朝明主任细数道，例如哮喘的病人常常会贴膻中穴、身柱穴、大椎穴、膏肓穴。而对于肾气虚、肾不纳气的一类病人，关元穴、命门穴都是很好的贴敷穴位选择，有助于纳气归肾。
图源视觉中国
网络也热销，但建议在医生指导下贴专属自己的“一人一方”
“三九贴”扶阳，在陈朝明主任看来，对于大部分人来说都能起到不错的调养效果，能够为冬季养生助力，但他提醒，有严重心肺功能疾病的患者，对药物过敏或是处于疾病发作期如正在有发烧、咳喘等实证症状，以及2岁以下的孩子和妊娠期妇女都不适合贴。
同时专家提醒，预贴的阶段也不能忽视。“三伏贴和三九贴有些区别就在于，冬病夏治的时候三伏天人体毛孔比较疏松，汗也比较多，药物容易渗透到皮肤里。而三九天人的皮肤毛孔比较致密，出汗也少，所以我们用的辛温发散的药物会多些。在预贴阶段，要特别注意皮肤敏感、起泡的现象发生，要及时调整用药成分和贴敷时长。”
与此同时记者注意到，网购平台上也有许多“三九贴”正热销，价格并不贵，购买也相对方便。不过不少网店并未公示出相关产品的药品批准文号，药物成分及用量也难以核实。这样的“三九贴”靠谱吗？对此，陈朝明主任特别提醒，并不建议市民自行购买网上的“三九贴”进行贴敷。一方面，便宜的“三九贴”药物成分不明，可能根本不是常规的中药调制的温热药物，配比成分没有依据，更容易造成皮肤破损；另一方面，如果不在专业医生的指导下进行贴敷，很难自行找准穴位，起不到效果且可能错过了最佳治疗时机。
【小贴士】南京市中医院2023年“三九贴”具体时间及地点
预贴：2023年12月11日—2023年12月21日
一九：2023年12月22日—2023年12月30日
二九：2023年12月31日—2024年1月8日
三九：2024年1月9日—2024年1月17日
加强贴：2024年1月18日—2024年1月26日
通讯员夏凡
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对盛媛媛