现代快报讯连云港的吴大爷在家突然晕倒，经检查，竟是心脏的“阀门”坏了，一旦血液断供，随时可能丧命。更要命的是，他的心脏“满目疮痍”，要治好病，至少需要先做3个手术。好在，经过医生的努力，在一个仅有1厘米的切口内，1次性成功完成3个心脏手术。目前，吴大爷已出院回家休养。
大爷突然晕倒，竟是心脏“阀门”坏了
近一年来，73岁的吴大爷常常感到心慌、乏力、气短，一开始以为就是年纪大了，没当回事。2月27日上午，在家的吴大爷突然晕倒，家人赶紧将他送到连云港市第一人民医院，一检查竟揪出了大问题。
心脏彩超检查提示，吴大爷主动脉瓣瓣功能二叶瓣伴重度狭窄。医生称，心脏是人体的“发动机”，主动脉是人体血供的“主干线”，这个主动脉瓣就是“发动机”与“主干线”间的“阀门”，吴大爷的情况就是这个“阀门”坏了，一旦血供停了，吴大爷随时撂命。
何况，除了主动脉瓣膜病变，二尖瓣三尖瓣也出现问题，左心房室增大变厚，中度肺动脉高压，左心室的射血分数也低于正常值。
住院后再一查，心脏还有两种病
吴大爷的儿子看到这糟糕的检查结果，瞬间头大，随即为父亲办理了入院，接受进一步的检查治疗。入院后，经造影检查，医生发现吴大爷竟然还患有冠心病和一个主动脉窦瘤，真是一波未平一波又起。
按以往，主动脉瓣膜外科手术，通常需要在胸部切开20cm左右的大切口，人为将心脏停跳后，在体外循环保驾下，在心脏上动刀。但是，吴大爷这样一个多病变的“破”心，哪能承受得住左一刀又一刀啊。
多科助阵，一次完成三个手术
很快，一场由7个科室10余名医生参与的多学科会诊启动，经过激烈讨论，一致决定尝试进行创伤小、恢复快的TAVR（经介入导管主动脉瓣膜置换术），同时实施冠状动脉支架置入+主动脉窦瘤封闭术。本来TAVR术式瓣膜释放的范围需要精确到2-4mm的区间，再合并窦瘤的封堵需求，手术精度需达到1mm的要求，手术过程难度可想而知。
术前，心内科主任尹德录博士带领团队充分评估，制定了周密的诊治计划，并反复模拟。手术当天，尹德录博士和宋和鉴博士，在科内其它骨干的配合下，先对病变的左前降支置入支架，接着将匹配好的人工瓣膜通过右侧股动脉精准置入原病变主动脉处。随后，冠脉支架植入、主动脉窦瘤封堵也顺利完成。
术中，心脏超声科王燕博士通过经食道超声实时动态评估瓣架的位置、形态，对窦瘤是否有效遮挡，全程为手术保驾护航。经过2小时的努力，在仅有1厘米的切口内，医生成功为吴大爷一次性完成了TAVR瓣膜植入+冠脉支架植入+主动脉窦瘤封堵等3个手术，整个手术过程患者生命体征平稳，术后当晚就脱机拔管。
术后，经一周的精心护理，吴大爷顺利出院，回家休养。
75岁以上主动脉瓣膜病高发心脏不适应及时就诊
据尹德录介绍，主动脉瓣是心脏通完人体血液循环主干道的“阀门”。患主动瓣膜疾病率随着年龄增长而升高，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的发病率达2%～7%，75岁以上上升至每8个人中就有1个，约50%未经治疗的重度主动脉瓣狭窄患者会在发生症状后2年内死亡。五年内死亡率高达80%，比部分癌症还要高。
如果出现劳累性呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥等症状，一定要及时就诊。
现代快报+记者王晓宇通讯员张琬茹胡晓燕