极目新闻记者 刘迅
摄影记者 王永胜
通讯员 吕惠 宋蒙 王碧莹
17年前，亚心专家在男子心脏里搭了4根桥，救了他一命；17年后，这条血管桥再次堵塞，亚心专家利用激光消蚀血管内的斑块，再次开通血管。2月27日，八旬老人胸痛症状消失，心脏功能得到恢复，目前已康复出院。
赵爹爹在病房和医护人员合影
搭桥血管再次严重堵塞
今年80岁的赵爹爹（化姓）家住武汉市武昌区，年轻时一天三包烟，经常打牌到转钟，还特别爱吃红烧肉、五花肉、烟熏肉等高盐高脂的食物。53岁那年，他因心梗先后两次住院，医生紧急手术救回一命。回家后，赵爹爹虽然戒了烟，但仍不改通宵打牌、无肉不欢的习惯，再加上从未正规随访，更未坚持服药，导致心脏的三条主要血管严重狭窄，随时有发生急性心肌梗死、猝死的危险。
2006年5月，赵爹爹到武汉亚洲心脏病医院就诊，陶凉院长在他的心脏上搭了3根静脉桥和1根动脉桥，打通了堵塞的血管。这次手术后赵爹爹“听话”了很多，定期到医院复查，好在检查结果一直都挺好。
直到最近，赵爹爹再次出现胸闷难受，家人将他送到武汉亚洲心脏病医院。经详细检查，赵爹爹的动脉桥血管是通畅的，但有一根静脉桥血管堵塞了95%，必须及时干预治疗。
“通常情况下，搭桥手术后5至8年，静脉桥出现重度狭窄、甚至闭塞的可能性很大，这主要是静脉桥血管发生了退行性病变引起的，临床上处理起来难度极大。”武汉亚洲心脏病医院副院长、心内科专家鄢华表示，老人已做过一次开胸手术，胸廓、心包、纵膈粘连严重，如果再次做搭桥手术，风险极大；若选择常规支架介入手术，此时静脉桥血管脆性大，术中球囊扩张时极易导致松软的斑块脱落，引发严重并发症，危及生命。
激光清除血管“路障”
针对如此棘手的情况，心内科专家团队分析病情后，综合考虑后为其制定了一套严密的治疗方案：在血管内超声的指导下，进行准分子激光冠脉斑块消蚀术以及支架治疗。
据了解，准分子激光冠脉斑块消蚀术是通过导丝将激光导管送到心脏血管的病变部位，瞬间释放激光束，消蚀血管内部的病变斑块，疏通血管，恢复心肌供血，改善心脏功能。作为一种新兴技术，它不仅适用于外科搭桥术后静脉桥血管病变的治疗，还可应用于严重迂曲钙化病变、慢性闭塞病变及支架内再狭窄病变等。
心内科宋丹主任（右一）联合刘华云主任（右二）手术中
鄢华副院长（中）在术中实时指导血管内超声读图
术前（左）静脉桥重度阻塞；术后（右）静脉桥血管狭窄显著减轻，血流改善（左前降支和对角支）
2月21日，赵爹爹的手术于如期进行。鄢华副院长、宋丹主任带领手术团队，在血管内超声的精准指导下，经过激光反复消蚀后打出了一条血管“通路”，随后顺利将支架送至桥血管病变处并扩张，血流立刻恢复正常，手术历时1个多小时。术后老人恢复良好，原来的不适症状消失了，目前已康复出院。