大热天吃冰镇西瓜的确很爽,不过一定要注意食品安全问题。据潮新闻报道,一位60多岁的岑女士(化名)近日出现高热不退的症状,并且逐渐陷入昏迷,最后还被送入ICU救治。医生发现,她吃了放置多天的冰西瓜,结果得了非常严重的李斯特菌脑脓肿。
吃了几块冰西瓜昏迷进了ICU
岑女士患有糖尿病等基础疾病,平时身体状况还可以。但是,她莫名其妙发起高烧,体温最高超过了40度,之后出现了眩晕和行走不稳的情况。一开始,岑女士以为自己是普通的感冒发烧。然而病情很快发展,家人将她送到附近的医院,但病情危重,她又被转至浙江省人民医院。
(来源:浙江省人民医院)
入院时,岑女士发着高烧、眼球活动障碍、面瘫,已处于昏迷状态,医生考虑问题可能出在颅内。
为找到致病的病菌,该院医生为患者做了一系列检查,发现岑女士颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”,出现脑脓肿。一般情况下,这种细菌常常出现在冰箱里。医生询问发现,岑女士在发病前一周,吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜,不久后便出现一系列严重症状。
该院蔡晓峰医生分析,这些西瓜估计已被李斯特菌污染。西瓜入肚后,细菌经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结,然后通过血液进入到中枢神经。医生介绍,通常情况下单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎,特点是对后脑的累及。出现脑脓肿还是比较少见的。
针对病情,医生选择有效抗生素进行治疗,经多学科合力,岑女士体温逐渐控制,意识水平也慢慢好转,目前已转入普通病房。
-20℃低温下仍可存活一年
冷藏、冷冻条件虽然不利于细菌的生长,但还是有些嗜冷菌能够在这样的环境中继续生长繁殖,比如李斯特菌。这是一种在有氧气和无氧气环境下都能生存的细菌,70℃高温下5分钟才能被杀灭,在-20℃的低温下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在3~10℃之间,冷冻温度在-4℃~-24℃,因此李斯特菌常常潜伏于冰箱之中,容易造成多种食物污染。
据介绍,李斯特菌主要以食物为传染媒介,广泛分布于自然界,像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。人通常在感染后3天至7天出现症状。健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。
大家都有从冰箱里直接拿东西吃的经历,为什么偏偏岑女士出现危重病情呢?
李斯特菌进入人体后,是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌,宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能,因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人,以及免疫功能缺陷者。岑女士患有糖尿病,和健康人群相比,身体抵抗能力较差,并且她摄入的食物被李斯特菌污染较严重,所以症状比较严重。尽管如此,面对李斯特菌,年轻力壮的人也同样不能掉以轻心。
预防李斯特菌感染,注意这四点
夏季是李斯特菌感染的高发季节,易感人群为免疫缺陷者、孕妇、老人和新生儿,病死率高达20%-30%。
浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师建议,预防李斯特菌感染,注意这四点:
1、远离高风险食物:避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品,如剩饭剩菜等。
2、食物充分加热:确保肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用。
3、注意个人卫生:认真洗手,生熟食品分开处理,避免交叉污染。
4、定期清洁冰箱:保持冰箱内部清洁,定期清理过期及变质食品。
极目新闻综合潮新闻、都市快报、常州市第二人民医院、武汉市中心医院神经内科微信公众号