极目新闻记者 刘迅 王晨曦
视频剪辑 王晨曦
通讯员 丁燕飞 於鑫益
老人停经14年后，例假突然造访，数月不净，体重也不断下降，这离奇经历让全家人摸不着头脑，直到1个月后就医才得知子宫内膜藏有一枚恶性肿瘤。最终，医生通过机器人微创手术将瘤体切除，8月4日老人顺利出院。
蒋女士出院前与医护合影
蒋女士（化姓）今年69岁，独居安徽黄山，女儿一家在武汉工作。今年端午节期间，女儿回安徽看望母亲，偶然发现其裤子上有血迹。母亲为了不让家人担心，坚决表示自己身子骨一向硬朗，肯定没有大碍。可连续5天，她的出血症状都没好转，如月经一样。一追问，母亲才道出实情，早在10个月前，她私处便有间断性的少量出血，但无其他任何不适。母亲蒋女士已停经多年，女儿深感不对劲，说服母亲看当地中医。然而中药调理并无效果，一个多月来，蒋女士的体重掉了8斤。为明确病因，一家人赶往武汉，向武汉大学中南医院妇儿医院妇科肿瘤科胡争教授求助。
胡争教授团队为蒋女士做了详细检查，在其子宫内膜上发现了元凶——一枚苹果大的肿瘤，考虑为子宫内膜癌，肿瘤已占满整个宫腔。
考虑到患者高龄，既往有高血压、糖尿病等基础疾病，胡争教授团队在术前进行了充分评估，和蒋女士及家属细致沟通后，制定了精细的第四代达芬奇机器人辅助子宫内膜癌分期手术。
胡争操作达芬奇机器人
7月29日，手术如期进行。为了避免常规举宫器对肿瘤产生挤压和刺激，胡争教授团队原创自双侧宫角外侧缝扎，然后将两侧缝针所留尾线于宫底处打结，由手术助手经耻骨联合上方牵拉绳结，代替举宫器，帮助暴露解剖结构。“采用这种新型免举宫方式，既不穿透子宫肌层、防止肿瘤外溢，也减少了使用举宫器导致子宫穿孔、肿瘤挤压、病灶播散的隐患。”
此外，胡争教授团队选择术中在宫颈穹隆下方或宫颈肿瘤外缘2厘米处，用可吸收线缝扎封闭阴道壁，包埋宫颈后，再于环扎线下方环形切开阴道壁，避免肿瘤外溢，手术全程遵循“无瘤原则”。经精细操作，手术顺利完成，且出血少，术后不到24小时，患者便能下床自如活动。8月4日，蒋女士顺利出院。
胡争表示，子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，以阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状为主，早期首选手术治疗。妇科疾病的治疗进入微创手术全新时代，老人们不必过分担心手术带来“创伤”，如出现疑似症状应引起重视，及早就医，以免耽误病情。
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（通讯员供图）