极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 丁萌 陈斯卉
冬天是心梗的高发时节,56岁的司机师傅付先生(化姓)久坐不爱运动,还熬夜、烟酒不断,最近因持续胸痛不缓解被送到武汉市汉口医院急诊科,才知自己突发心梗,而这已是他第二次心梗了。
武汉市汉口医院急诊科主任胡红平提醒,预防心梗,市民日常不仅要注意规范用药、控制好基础疾病,还要保持良好的生活方式,一旦出现胸痛等不适,要尽快就医。
司机心梗后烟酒不断,谁知竟二次心梗
付先生是名货车司机,患有高血压多年,但是一直没有规范服药。4年前,他曾因心梗发作,被送到武汉市汉口医院急诊科就医,经急诊介入手术,付先生转危为安。出院前,医生嘱咐他要规律服药,控制好基础疾病,定期复查。同时,尽量戒烟戒酒、清淡饮食、保持健康生活方式,以免心梗再次发作。
然而,出院后没多久,付先生就把医生的话抛诸脑后,依旧经常呼朋唤友,吃火锅、烧烤、熬夜打牌,烟酒不断,不爱运动,服药也是断断续续的。前段时间气温低,付先生早起突然觉得胸闷、胸痛,休息了一段时间也无法缓解,症状还越来越严重,疼得全身大汗淋漓。家人觉得不对劲,赶紧打的士将他送到武汉市汉口医院就医,谁知刚到急诊科,付先生突发心脏骤停,急诊科主任胡红平率医护紧急为付先生进行了电除颤,付先生心跳恢复正常。
胡红平立即开通绿色通道,按胸痛中心的救治流程,为他第一时间完善了心电图等检查,结果显示,付先生再次患上心梗。征得患者和家属同意后,医生为付先生进行了急诊介入手术,经球囊扩张、植入一枚支架后,闭塞血管被打通,付先生的胸痛症状缓解,转危为安。
“患者此前曾发作过一次心梗,之后没有按时服药,饮食、生活方式也不健康,这为他第二次心梗埋下祸根。要是再晚一点就医,后果不堪设想。”胡红平主任表示。
对于此次的经历,付先生也十分后怕,住院期间,他连连感激武汉市汉口医院医护的及时救治,并表示,自己出院后,一定遵医嘱按时服药、戒烟戒酒、清淡饮食、适量运动,保持健康的生活方式。
冬季心梗高发,出现这些症状要注意
冬季是心梗的高发时节,那么,哪些是心梗的高危人群?武汉市汉口医院急诊科主任胡红平表示,首先,跟性别有关系,心梗患者中,男性比女性多见;第二跟年龄有关系,如果男性大于55岁、女性大约65岁,发生心梗的可能性增加;第三,跟家族遗传有关,如果家族有早发的心脑血管疾病病史的,即家族中有人在50岁以前得心脑血管疾病的人群,发生心梗的可能性较普通人群高一些;第四,跟基础疾病有关,比如高血糖、高血压、高血脂等;此外,不运动、肥胖、高热量饮食等人群,也较普通人群更容易心梗。
心梗有哪些典型和不典型的症状呢?胡红平表示,心梗最典型的症状就是心前区疼痛,并常常伴有恶心、欲吐、冷汗,有时候向左上臂放射。此外,心梗也有一些不太典型的症状,比如说当高危人群持续出现咽部疼痛、咽部梗阻感、后背痛、牙痛、上腹痛等情况时,也要及时就医,排除心梗的可能性。
胡红平主任也提醒,其实心梗是有一些先兆症状的,医学上叫急性冠脉综合征,“在早期时,可能会是一个不典型、不稳定的心绞痛,表现为活动后出现相关的症状,比如说胸口闷、胸口疼、咽部有梗阻感,持续3到5分钟后这些症状就能缓解,如果这个时候市民能到医院就医,遵医嘱积极干预,可能就不会出现心梗。如果不积极干预,错过了黄金时间,可能就会使得动脉粥样硬化斑块破裂,导致血管急性闭塞,造成心梗。”
对于冠心病患者,他也提醒,典型的心绞痛,一般都是发作几分钟,休息后即可缓解。如果是冠心病患者,近期心绞痛发作的频率增加、程度加重,并且每次发作的时间加长(超过15分钟),就要考虑心梗发生的可能,及时到医院就医。
那么,如何预防心梗呢?胡红平提醒,主要从以下几个方面着手:第一,清淡饮食,不要吃太油腻的饮食;第二,适量运动,运动时要注意热身,冬天运动注意保暖,早上晨练别太早,尽量等太阳升起时再外出运动,不要受凉;第三,戒烟限酒;第四,保持良好心态;第五,不要熬夜,不要太过劳累,保持平和心情;第六,有基础疾病的市民,平时要把基础疾病控制好,将血压、血糖、血脂都控制在一个理想的范围。此前曾经发作过心梗的患者,更应该注意做好以上要点,并定期复查。当市民在活动后出现胸闷、胸痛等不适症状时,一定要马上停止运动,并且拨打120及时就医,以明确诊断、对症治疗。胸痛的原因除了心梗,还有可能是肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等,需要尽早明确诊断,对症治疗。