极目新闻通讯员 张璟祎
1岁男宝隐睾需要手术,可一大哭就背过气,甚至失去意识,计划好的手术还能如期顺利完成吗?医护人员想妙招,和妈妈默契配合,在孩子面前“演戏”,让宝宝全程淡定配合,手术顺利进行。
武汉儿童医院麻醉科主任医师钟良正在给宝宝用药“哄”睡(通讯员郭林 摄)
男童一哭就憋气
手术遇难题
男宝浩浩(化名)今年1岁,因洗澡时被发现右侧阴囊里少了一个睾丸,妈妈王女士赶紧带他到武汉儿童医院就诊。该院泌尿外科主任医师王军仔细排查,在孩子的右侧腹股沟发现了“躲起来”的睾丸,浩浩被确诊为右侧腹股沟型隐睾,需要手术回位。
“这孩子一大哭就容易憋气,这手术可咋做啊?”妈妈说,浩浩从小就“气性”大,稍不如意就大哭大闹,好几次大哭后突然就没了声响,嘴唇变得青紫,直翻白眼,安抚几分钟才缓过劲来。她担心,浩浩到了陌生环境如果大哭,很可能出意外。
为了弄清孩子一哭就晕的真相,王军发起多学科协作,邀请麻醉科、神经内科、呼吸内科、耳鼻咽喉科等专家进行综合评估,进一步排除了其他晕厥发作的器质性病变,最终被确诊为“屏气综合征”,这是一种儿童发育和行为问题,想要避免发作最好的办法就是少刺激孩子,待孩子长大后自行缓解。
联手“演戏”
哄宝宝顺利手术
睾丸长期在孩子肚子里存在一定风险,手术不能拖。钟良介绍,术前分离和术后苏醒期是孩子容易出现情绪波动的时候。为防止意外发生,妈妈和医护人员联手演了一出“戏”。
术前在手术室门口,妈妈假装哄睡,钟良则在妈妈身后,通过孩子手上的留置针给药,让浩浩睡觉。术后的苏醒期,妈妈提前守在浩浩身边,待他一醒,误以为自己只是睡了一觉。
陌生的环境和术后身体不适也容易让浩浩情绪激动,为此,王军团队想出妙招,让医护人员在浩浩面前频频“刷脸”,让医护人员和孩子混成熟人,再让妈妈扮演“护士”。就这样,在医护人员和妈妈的默契配合下,浩浩全程都淡定配合,没有出现憋气的情况。
12月3日,王军评估,浩浩恢复情况良好,可以回家休养。
术前不留“小秘密”
定制个性化手术麻醉方案
据武汉儿童医院麻醉科主任医师钟良介绍,这样的场景在武汉儿童医院每个月都可能会上演一两次,这些孩子可能因为情绪激动出现窒息、意识丧失、心跳骤停的风险。
“术前的坦诚沟通是非常关键的。”钟良说,浩浩妈妈的做法是值得广大家长学习的。一方面王女士术前对医护人员很坦诚,能帮助更好地了解孩子的情况,并制定相应的应对策略,将风险降至最低。
另外,手术科室、麻醉、护理团队严密监护和妈妈的默契配合,以浩浩为中心进行一系列爱护相伴,降低了孩子因为来到陌生环境和术后不适所带来的紧张焦虑,减少了孩子屏气发作的概率,最大程度保障患者的生命安全。
钟良提醒,家长一定要做好孩子身体的“翻译官”,事无巨细地告诉医护人员,特别是需要进行外科手术的患儿,一定不能留“小秘密”。