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增加冠心病等,山东门诊慢特病跨省直接结算病种达10种

大众报业·齐鲁壹点 2024-12-04 11:20:00 阅读量:

齐鲁晚报·齐鲁壹点孔令茹

12月4日,山东省政府新闻办举行新闻发布会,邀请省医保局主要负责同志等介绍山东医保领域深化为民服务,“高效办成一件事”情况。

发布会上,省医保局二级巡视员王德学表示,异地就医直接结算与人民群众生活密切相关。近年来,山东聚焦群众异地就医报销中的痛点、堵点、难点问题,持续深化异地就医直接结算,让群众在异乡更有“医靠”。

一是可联网结算的医疗机构覆盖面更广了。按照“应纳尽纳”的原则,不断增加异地就医直接结算医疗机构数量,在全国率先实现具有住院功能的定点医疗机构全覆盖,普通门诊异地联网医疗机构实现一级及以上医疗机构全覆盖,门诊慢特病异地联网医疗机构实现县域全覆盖,异地就医直接结算服务可及性更高。

二是可纳入报销的门诊慢特病病种更多了。在实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算的基础上,按照国家统一部署安排,稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围,将慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎5个病种纳入跨省直接结算。11月22日,山东省在全国率先上线运行,目前全省已结算超过100人次。

三是可支撑结算的服务保障能力更强了。持续强化异地就医政策宣传,结合医保干部进基层、医保政策进万家、基层医保服务站点建设、医保明白人培育等工作,把异地就医待遇政策送到群众身边。持续强化异地就医信息系统运维保障和跨区域业务协同,及时处理异地就医协同等问题4000余件,做到系统报错“即知即改”。持续提升异地就医直接结算效能,结算率稳定在90%以上,其中跨省门诊慢特病异地住院直接结算率达到84.87%,超额完成省政府任务目标,进一步减轻参保人异地就医“跑腿、垫资”负担。

责任编辑:黄莹