七旬老人血压高到测不出,却没有明显的头晕头痛等不适症状,及时就医探查才知,竟因肾动脉重度狭窄达99%,继发严重高血压。
原来,76岁的吴爹爹日均1包烟、3两高度白酒的习惯已傍身40余年,自觉身体底子良好,从未就医进行系统体检。一周前恰逢社区义诊,老人心血来潮下便测了测血压,却无意中发现血压高到血压计都测不出来,觉得自己没有任何症状,起初他仍心存侥幸,直到11月29日,半信半疑下吴爹爹又到药店再次测量,却依然血压爆表,他这才在家人的陪同下来到附近的医院寻求诊治。
立即完善检查,发现最高血压竟达260/140mmHg,吴爹爹当即被确诊为极高危高血压。然而严格遵循高血压诊疗指南,立即住院控制性降压治疗后,老人的血压仍难以达标,一度让病情陷入胶着。
这么严重的高血压,如不尽早加以控制,极可能引起心力衰竭、高血压急症、脑卒中、脑出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脑血管意外,危及生命。当务之急,心血管内科介入专家立即为患者完善主动脉CTA检查,揪出了病因所在——右侧肾动脉开口重度狭窄。医生表示,正是因为患者此处狭窄达99%,只剩1%的缝隙近乎丧失血流,这才继发了单纯用药而难以控制的血压水平。
为免病情进展致右侧肾动脉完全闭塞,造成右肾脏缺血坏死、萎缩甚至“消失”,该科室高度重视并立即组织心血管介入团队为老人进行了支架植入术复通血管。术后,吴爹爹的右侧肾动脉血供及血压完全恢复正常。
事后追问患病细节,医生告诉患者及家属,正是因为老人数十年长期抽烟、饮酒,导致血管动脉粥样硬化狭窄加重,才引发了此次生命险情。因此,除了严格戒烟戒酒、保持健康规律的饮食生活作息外,吴爹爹还需长期服用抗动脉粥样硬化的降脂药物并定期复查防患未然。
疾病小科普
高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。专家指出,在血压升高的初期,没有任何自觉症状的人群也大有人在,因此,高血压也被称为“无声杀手”。
医生碎碎念
日常可通过减少钠盐摄入、合理膳食、限制烟酒、控制体重、适量运动、保持情绪稳定、保证夜间合理的睡眠来降低原发性高血压的发生几率。同时他也指出,继发性高血压患者更需要对因治疗,积极遵医嘱排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等继发病因,配合医生一起控制原发疾病,恢复血压水平。
(来源健康合伙人记者罗冰通讯员周珊编辑王建)