盛夏之时，骄阳似火。2024年7月24日上午，湖北省随州市随县万和镇中心卫生院住院部正值繁忙时间，8:50内二科住院部接诊一名轮椅推入患者，汪小凤医师随即询问病情，患者家属诉，患者约1小时前突然出现言语不清、右侧肢体麻木无力、不能行走，未做处理，立即送入我院；查体口角歪斜，伸舌困难，言语模糊不清，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级。初步判定为脑卒中。汪小凤医师立即联系业务院长徐光友、科室主任常小亮赶赴病房会诊。经询问病史，患者64岁，女性，本地居民，长期患有糖尿病、高血压病史十余年。经会诊，立即响应急救绿色通道，一边用护送患者到CT室做急诊头部CT，一边予以床边相关验血、心电图等检查。CT结果显示多发性脑梗塞，左侧侧脑室增宽。会诊小组根据各项检测结果，作出NIHSS评分，决定紧急予以阿替普酶静脉溶栓治疗。医护人员各分工，一路协助办理住院手续、一路与患者家属沟通协商签字、联系随州市中心医院急救科、一路开通静脉通道、心电监护和吸氧。经细致解释沟通，患者家属同意静脉溶栓治疗。9:10分阿替普酶注射液64.8mg分两次静脉推注和静脉泵入。患者无任何不适，约10:15分，患者自诉病情明显好转，言语较前明显清晰，检查右侧上下肢肌力4级，可自行抬起活动，患者及其家属对我们医护人员由衷的感谢之情溢于言表。为了进一步保障患者安全及治疗效果，随即将患者转随州市中心医院神经内科进一步治疗。
通过该院急诊绿色通道的建立，新技术和新项目的开展，采用先诊疗后付费，多学科联动，多部门联合，牢牢抓住了脑卒中静脉溶栓“4.5小时”的黄金时间窗，不但挽救了患者生命，也大幅减少长期瘫痪、失语和痴呆的机率，减轻患者家庭负担和经济压力，更为广大人民群众提供了更优质的医疗服务。
根据湖北省“323攻坚”行动的要求，为推进我县基层心脑血管疾病一体化防治工作全面实施，该院自心脑血管防治站建设成功以来，全院积极响应，努力学习和探索。2023年9月，该院在随州市基层医疗机构率先成功开展首例卒中静脉溶栓治疗，获得了很好的疗效，深得省市县各级领导对该院工作的肯定和赞誉。自去年9月份以来，在不到一年的时间里，该院已成功开展卒中静脉溶栓11例，属随州市辖区内开展溶栓工作最多的乡镇卫生院。2024年元月该院代表随州市乡镇卫生院参加在武汉举办的“2023年度湖北省基层卒中防治表彰大会”，获得“湖北省心脑血管防治站建设先进单位”和先进个人称号。
由于医保对一些药品使用的规定和限制，该院既往静脉溶栓使用的是尿激酶，鉴于尿激酶相比阿替普酶存在一些禁忌症和副作用，阿替普酶注射液是国内目前疗效好、风险低、使用便捷的溶栓药物。为了能为患者提供更好的医疗服务和疗效，该院积极探索，与随州市中心医院神经内科积极沟通协调，采用在该院投放阿替普酶注射液，很大限度的减轻了患者经济负担。本次使用阿替普酶静脉溶栓，属该院与随州市中心医院共同探索保障患者生命健康的新思路、新协作。
下一步，万和卫生院将砥砺前行、不懈努力，牢固树立全心全意为人民服务的初心，持续推进“323”攻坚行动落地生根，将“进百县、入千镇、惠万民”活动全面铺开，共同为推进随县健康事业做出更大的贡献