极目新闻通讯员 陈怡婕 吴萍
实习生 姜玉磊
七旬糖尿病老人轻信偏方，踮脚走路和高温泡脚后，导致糖尿病足破溃，住进医院后经治疗好转。近日，医生提醒，老年糖尿病患者运动控糖需科学安全，泡脚水温控制在37℃左右，时间为10分钟。日常应保持脚部干燥，发现异常应及时就医。
70岁的陈爹爹患糖尿病多年，一直谨遵医嘱，按时服药，配合饮食和户外运动，血糖维持稳定。但随着气温下降，陈爹爹徒步时仍然觉得双脚冰凉、麻木。一个月前，他看到网络视频介绍“踮脚走路可以舒经活络”，于是决定每天徒步的时候踮脚走，想着既能保证运动量又能舒经活络。为了“双管齐下”打通血脉、温暖双脚，他除了踮脚走路，还每天泡脚。泡脚时，他经常觉得水温不够，便将足浴桶里的水温越调越高，甚至超过了45℃，而且边泡脚边刷手机，有时一泡就是一个多小时。一周前，陈爹爹泡完脚后觉得右脚掌有疼痛感，双脚掌都出现了几个大小不一的水泡，最大的一个甚至都已经破溃，于是赶紧到武汉市东湖医院就诊。
接诊的内分泌科副主任医师管雅文详细询问陈爹爹的生活习惯和为他查体后，诊断老人是因为糖尿病后周围神经病变造成糖尿病足，需要住院治疗。
入院后，内分泌科为陈爹爹制定了伤口换药处理、控制血糖、营养指导等治疗方案，同时安排他每天在内分泌科糖尿病逆转工作室通过抗阻运动设备进行运动。目前，陈爹爹脚掌破溃的皮肤逐渐愈合，而且通过抗阻锻炼，血糖也达标了。
医生指导患者（通讯员供图）
管雅文解释，陈爹爹有多年糖尿病史，每天1万步地踮脚走路，大脚趾因负荷过重有厚重的老茧，加上足底受力不均，脚掌因不正确的走路姿势及鞋袜的摩擦长了多个水泡。而糖尿病导致他周围神经和血管均有不同程度的病变，脚部对疼痛和温度的感觉减退，每天泡脚水温过高，时间也过长，这才导致足部皮肤破溃引发疼痛，如果不及时干预后果将会不堪设想。
管雅文提醒，老年糖尿病患者运动控糖既要科学，也要安全。踮脚行走或站立，虽然可以锻炼小腿肌肉，但长期保持这种姿势可能会导致一些健康问题，比如，小腿肌肉持续紧张造成肌肉疲劳、酸痛甚至拉伤；此外，踮脚时体重主要集中在前脚掌，可能会增加跖骨头的压力，进而引发足底筋膜炎、跖趾关节疼痛等问题；同时，长期踮脚走路还可能影响身体的平衡感，增加跌倒的风险。
“冬季天气寒冷，很多糖友们的足部温度偏低，每天可以做‘糖足操’来改善下肢血液循环，提高足部温度。”管雅文建议，糖尿病患者在泡脚时建议把水温控制在37℃左右，避免过热导致烫伤，泡脚时间也不宜过长，一般控制在10分钟左右。过长时间的泡脚可能导致皮肤过度浸泡，增加感染风险。泡完脚后应及时擦干双脚，特别是脚趾间，要保持脚部干燥，防止真菌感染。糖尿病患者尤其在运动前后应检查双足皮肤情况，观察是否有红肿、水泡、破溃、感染等情况，一旦发现异常，应及时就医以免耽误病情。
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